肛漏病肛瘘中医护理方案.doc

肛漏病（肛瘘）中医护理方案
一、常用证候要点
（一）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重。舌红、苔黄腻。
（二）正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言。舌淡、苔薄。
（三）阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周边皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振。舌红少津、少苔或无苔。
二、常用症状/证候施护
（一）肛周溃口流脓
、性质、量。
。
。
。
（二）肛周疼痛
、性质、限度、持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录详细分值。
。
，取足三里、三阴交、承山、大肠俞、天枢等穴。
，取肛门、直肠、交感、神门、皮质下、三焦等穴。
。
。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
（详见附录1）。
（详见附录1）。
（详见附录1）。
（二）特色技术
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（三）围手术期中医护理
。
（1）可采用移情调志法。
（2）遵医嘱耳穴贴压，取直肠、大肠、上屏尖、脑、神门等穴。
（3）遵医嘱穴位按摩，取合谷、关元等穴。
。
（1）协助患者采用舒服体位。
（2）热敷下腹部。
（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。
（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。
（5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。
（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。
（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
四、健康指引
（一）生活起居
、干燥。
、远行，防止过度劳倦。忌久坐、久立或久蹲，坐位时最佳选用"O"型软坐垫。
。办法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做20～30次。
（二）饮食指引
饮食宜清淡、富含维生素之品，忌生冷、辛辣、刺激、肥甘之品、戒烟酒。
：宜食健脾利湿食品，如菜花、扁豆、冬瓜、粟米等。食疗方：粟米粥。
：宜食扶正祛邪食品，如大枣、木耳、藕、豌豆等。食疗方：大枣滋补粥。
：宜食养阴生津食品，如百合、银耳、核桃等。食疗方：百合银耳羹。
（三）情志调理
，理解其心理状态。
，看电视，或与家属、病友聊天，以分散注意力。
，予以患者心理支持。
五、护理效果评价
附：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表
肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表
医院： 科室：