损美性皮肤病的防治课件.ppt

关于损美性皮肤病的防治
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第六章
损美性皮肤病防治概要
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（一）抗组胺类药物
1、H1受体拮抗剂
H1受体拮抗剂大都有与组胺相同的乙基胺结构，即-CH2-CH2-N<，能与组胺争夺受体，消除组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降等作用。此外，有不同程度的抗胆碱及抗5-羟色胺的作用。
第一节 西医内用药物疗法
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（1）第一代H1受体拮抗剂 第一代H1受体拮抗剂除抗组胺作用外，还有镇静、抗胆碱能活性等作用。这类药物口服后经胃肠吸收，30分钟即起效，1～2小时达高峰，持续4～6小时，一般通过肝脏细胞色素P450系统代谢，24小时内由肾脏完全排泄。
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[适应症]
荨麻疹、药疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等。
[副作用]
第一代H1受体拮抗剂大部分均易透过血脑屏障，影响中枢神经系统，导致嗜睡、头晕、注意力不集中等；又因抗胆碱作用，表现粘膜干燥、排尿困难、瞳孔散大等副作用。因此，高空作业、精细工作者和驾驶员需禁用或慎用。青光眼和前列腺肥大者慎用 。
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（2）第二代H1受体拮抗剂口服吸收很快，多在肝脏内代谢。
最大优点是药物不易透过血脑屏障，对神经系统影响较小，不产生或仅有轻微嗜睡作用；抗胆碱能作用很小，作用时间较长。对一些驾驶员等特殊人员及慢性病例更为适用。
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2、H2受体拮抗剂
这类药物与H2受体有较强的亲和力，阻止组胺与该受体结合，从而对抗组胺的血管扩张、血压下降和胃液分泌增多等作用。H2受体拮抗剂口服后大部分为小肠吸收，1～，半衰期约2小时，2/3以原形从尿中排泄。
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（二）糖皮质激素




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糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。
短效激素包括：氢化可的松、可的松。
中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙
长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。
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1、适应症 重症药疹、重症多形性红斑、非感染性的急性荨麻疹、过敏性休克、重症接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等。
用法 一般分为：
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