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三查八对制度样本样本.doc


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三查八对核对制度
目:
保证安全用药.
内容:
三查:治疗前查、治疗中查、治疗后查。
八对:床号、姓名(涉及性别、年龄)、药名、规格(浓度)、剂量(数量)、用法、时间、有效期(批号)。
规定:
(一)、医嘱核对制度
1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文献,应核对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及有关信息资料,加以核算。
2、解决医嘱时,应核对医嘱与否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。
3、各班应核对医嘱。解决医嘱者、核对者均需签全名,(尚未取消医嘱本,每班核对新医嘱,每周总核对一次)。
4、对有疑问医嘱,应查清后执行。
(二)、服药、注射、输液核对制度
1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度,门诊输液病人必要做到接药、化药、输液三签名;换瓶时认真核对无误后,签上时间和姓名。
2、备药前要检查药物质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。如不符合规定或标签不清者,不得使用。
3、备药后必要经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。
4、凡需做过敏实验药物,在实验前,应详细询问过敏史。阴性者方可使用。
5、发药和注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行。
(三)、手术核对制度:
1、麻醉实行前:由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤与否完整、术前备血状况、假体、体内植入物、影像学资料等其她内容,由核查三方共同核查确认。
2、手术开始前:由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,手术物品准备状况核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
4、三方核查人确认后分别签名。
5、手术安全核查必要按照上述环节依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
6、术中用药核查:麻醉医师依照状况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。
7、手术科室、负责人是本科室实行手术安全核工作重要负责人。
8、《手术安全核查表》应归入病案中保管。
十不交接制度
1. 护士衣帽,仪表不整洁,不交不接。
2. 为下一班产准备好不交不接。
3. 上一班及本班医嘱未核对,不交不接。
4. 输液不畅通不交不接
5. 各种引流不畅通不交不接。
6. 危重病人床,不交不接。
7 . 病员病情动态变化记录不清,不交不接。
8. 急救物品不全或损害,不交不接。
9. 毒、麻、不交不接。
10. 治疗室,不交不

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