多囊卵巢围绝经期综合征.ppt

-是一种发病多因性、临床表现呈多态性
的内分泌综合征。
-临床主要特征：高雄激素、持续排卵障
碍、卵巢多囊样变
-病因与多种原因有关
-病理特点 ：双侧卵巢增大，外表光滑，
色灰白发亮。包膜下隐约可见大小不等
的囊性卵泡，呈珍珠样。
[概述]
[病理生理]
—长期不排卵，雌二醇、雌酮分泌增加。
—卵巢类固醇激素生物合成所需酶系统
的功能缺陷， 雌激素的前身物质脱氢
表雄酮、雄稀二酮和睾丸酮的过量积
聚
—肾上腺皮质功能亢进，分泌过量的雄
激素
—少数多囊卵巢综合征有染色体异常，
[诊断要点]
—临床表现：主要由持续无排卵和雄激素过
多症引起。
—多发于２０～４０岁生育年龄妇女
—渐进性月经稀发、量少，继发闭经
—原发不孕
—多毛，分布多呈男性型
—体重增加
—其它：油脂性皮肤、痤疮、黑棘皮症
—妇检：常触及双侧卵巢增大。
—辅助检查：ＢＢＴ测定、阴道脱落细
胞检查、诊断性刮宫、激素测定、Ｂ
超检查、腹腔镜检查、
—鉴别诊断：卵巢男性化肿瘤、肾上腺
皮质增生或肿瘤
[处理原那么]
——药物治疗 ：
-抗雄激素疗法：口服避孕药；雌、孕激素序
贯疗法、联合运用口服避孕
药和糖皮质激素
-促排卵治疗
-ＨＣＧ＋ＨＭＧ
-安体舒通
——手术治疗：
双侧卵巢楔形切除。
围绝经期综合征
perimenopause syndrome
[有关术语]
绝经〔menopause〕：指女性月经的最后停顿。
绝经前〔premenopause〕：最后月经前的整个
有生育力阶段。
绝经后〔postmenopause〕：绝经以后的生命
阶段。
围绝经期〔perimenopause〕：从接近绝经时出
现与绝经有关的内分泌、生物学和临
床特征时至绝经1年内的期间。
绝经的年龄：
普遍报道：45～55岁
影响绝经年龄的因素：
遗传、营养、体重、居住地区
的海拔高度、嗜烟、服避孕药、妊娠多等。