产后出血演练流程.doc

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产房产后出血抢救演练
陈：负责台上操作及配合上级医生台上操作抢救
何：做好用药记录，观察病情，负责抢救物资，协调人员
余：医生
李：主任
陈：女32岁，经产妇，于10点因停经40周，下腹镇痛3小时伴阴道流水2小时急诊入院，产前检查胎心130次/分。宫缩50秒/2分，估计胎儿大小4000g。血红蛋白90克/升内诊检查：，S+，见羊水清。骨产道软产道未见异常，给予分娩指导，考虑出血风险高，通知产后出血抢救小组
陈：，胎肩娩出后常规给予20oxy静滴，分娩后常规臀部放置聚血器，胎盘10:45娩出。新生儿评分正常，，胎盘娩出后，查胎盘胎膜完整，探查宫腔无组织宫体完整，宫腔大，宫颈完整，软产道无裂伤，无淤血障碍，确定为子宫收缩乏力引起产后出血立即双手法按摸，聚血器出血量达400ml，色暗红出血速度快会阴无裂伤。立即报告医生
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余：医生上台检查，BP100/60 P80次/分，神智清，宫底脐上一指，质软，轮廓不清，产道无裂伤，胎盘胎膜完整，阴道出血约100ml，考虑子宫收缩乏力。
，并给予氧气吸入
2心电监护保持患者呼吸道通畅，监测生命体征做好记录
3另建一条留置通道平衡液500ml备用，肌肉注射20oxy，卡运栓1mg舌下含服，欣母沛250ug宫颈注射，持续按摩子宫
，记录尿量
何：是，吸氧，平卧头偏一侧，心电监护·留置输液通道500ml复方平衡液已执行，卡孕栓1mg舌下含服，欣母沛250ug宫颈注射，留置导尿，跟家属交代病情
何：10:50报告医生已行心电监护，快速报告，血压110/60mmhg脉搏90次/分，血压饱和度98%（吸氧气）神志清，精神差
余；10:55宫底脐上一指质软，持续按摩子宫阴道见暗红色血液流出300ml，欣母沛250ug宫底注射，通知科主任紧急参与抢救，电话汇报病情,急查血常规，凝血四项
何：10:56是欣母沛250ug宫底注射10:57
已经通知主任，简单汇报表情
余：目前产妇血压90/60。P98次/分，阴道出血800，急查血常规，血红蛋白72g/L通知检验科交叉配血，备悬浮红细胞4u，血浆800ml,血小板100ml
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何：，是通知检验科
余：再次汇报病情，产妇李萍，，无阴道裂伤，无胎盘因素，无凝血功能异常，考虑子宫收缩乏力，生命体平稳，目前出血800ml，输液1000ml，宫缩40单位，卡孕栓1mg，欣母沛500ug血红蛋白72g/L，已交叉配血与家属谈话
李：再次评估,，产妇神智不安，贫血貌。血压