卧床病人更换床单法操作流程.doc

卧床病人更换床单法操作步骤
目标：
（1）保持病床清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症发生。
（3）保持环境整齐、美观。

计划：
（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行诊疗或进餐，按季节调整室内温度。
（3）病人准备：病人了解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
（1）操作步骤：
实施：
①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：
关键点：
①动作灵敏轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲惫及受凉。
②注意观察病情及病人皮肤有没有异常改变，带引流管病人要预防管子扭曲受压或脱落。
③换单中应利用人体力学原理，以节省体力和时间，提升工作效率。
④病人衣服、床单、被套每七天更换1～2次，污染要立即更换。为预防交叉感染，采取一床一巾湿扫法，用后消毒。严禁在病房、走廊堆放更换下来衣物。
（1）病人感觉舒适安全。
评价：
（2）操作轻稳、节力，床单位整齐、美观。
（3）病人了解操作目标、方法，能配合操作。
（4）操作时间控制在15min内。