护理计划单(上消化道出血）
科室： 床号： 姓名： 住院号：
日期
护理问题
护理目标
护理方法
署名
停止 日期
署名
生命体征改变：和呕血、黑便相关。
体液不足：和呕血黑便丢失过多，体液摄入不足相关
营养失调：低于机体需要量，和进食少相关
排便异常：和上消化道出血相关
活动无耐力：和呕血及黑边相关
患者生命体征平稳，表现为大便颜色正常，未出现呕血。
患者面色及口唇甲床红润，皮肤温暖，颈静脉血管充盈
患者体重未下降或增加，面色红润，试验室检验血红蛋白达成正常水平
患者能排出成形颜色正常软便
患者活动耐力提升，能完成日常生活料理
亲密观察病情及生命体征改变；
快速建立静脉通路，补充液体，做好输血准备；
给心电监护，加强病情观察，做好统计；
天天做好患者呕血及黑便统计
快速建立静脉通路，补足液体；
检测生命体征；
观察病人神志改变及失血性周围神经衰竭情况；
统计出入量，采取舒适卧位；
做好口腔护理。
给清淡易消化高蛋白、高热量、高维生素流质，少很多餐；
避免使用产气食物，以影响膈肌上抬，多食高膳食粗纤维食物，以保持大便通畅；
遵医嘱给静脉补充营养。
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