空气栓塞的应急预案.doc

空气栓塞应急预案
时间   9AM
地点：？
参与人员：护士A、护士B、医生
 情景：护士站两名护士正在转抄、查对医嘱。忽然从2病房跑出一位男家眷，神色慌张，满头大汗，口里大喊：“护士！护士！快来呀！我老婆很烦躁，喘不过气来了，快啊！”呼吸困难,昏迷，咳漱
　　　护士A、B立即站起来，A对B说：“你快去通知医生，我推抢救车先过去。”说完A推着抢救车快速抵达了病房。只见，8床王红，出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、问询她病情事只是说喘不过气，还有猛烈胸、背部疼痛，此时护士A基础能够判定是空气栓塞了。并立即夹住静脉管路，阻止空气深入进入，更换输注液体，摇动病床让患者处于头低足高左侧卧位。
此时医生和护士B已经赶到患者床旁（这时护士B和医生进来了，护士B手里提着监护仪），医生快速给患者做体格检验，患者脉搏细弱、甚至触不到；血压下降，甚至难以测出；瞳孔散大、心律失常，于心前区能够听到响亮，连续水泡声；有时在颈静脉上，可感到血管内气泡在手指下移动。此时三人眼光交集，心想这不正是空气栓塞临床表现吗！因为护士A处理适当，病人已感觉有所缓解。这就更证实是输液时造成空气栓塞，明确了病因就好办了！
　医生：立即给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧诊疗。护士A将已装置好氧气装置面罩给产妇安置好：“来大口吸气，深呼吸！”几分钟后患者呼吸困难得到一定缓解。
　医生：“立即监测生命体征！”
　　　护士A和B分工协作安置心电监护，测体温。
　　　护士B通知医生：“，血压80/50，呼吸26，血氧饱和度70%心率125 ”
　　　医生：“加大氧流量，继续面罩给氧”
　　　护士A调整氧流量。此时护士B观察到患者出现脑性抽搐，并立即汇报给医生。
　　　医生：　可应用安定，也可应用激素（地米）降低脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。用药5分钟后，复测生命体征，护士B：“，血压100/60，心率105，呼吸20，血氧饱和度98%产妇面色转红润
”
　医生：“现在感觉怎么样？好点了吧？”
　　患者点点头：“现在舒适多了”
　　　医生转身对护士说：“继续面罩给氧，我去开医嘱，并统计抢救过程有情况随时汇报”说完离开病房。
护士B给氧一边说：“王红，还有哪里不舒适就要告诉我哦！刚才真是太危险了。”
患者：“我头还是很晕，呼吸还是很吃力呀，怎么办呀（就是有点头晕，其它没有什么了，刚才我感觉自己全部快憋过去了，在感觉好多了真是多谢你们医生了。
护士A笑着说：“不用谢！刚才情况确实很紧急，不过这种情况是能够预防，我们要时刻保持警惕，假如在输液时发觉输液管里有空气话，先关闭开关，然后请立即立即通知我们。家眷频频点头：“是是！早上那个护士也说过，我以后一定按你们说做。不打折扣，真谢谢你们了！”不用谢！这是我们应该做，你现在好好照料她，因为在给氧，你们一定不要在病房吸烟，和使用明火。假如她再有什么不适，立即呼叫我们，呼叫器已经放在床边了，我们也会随时巡视病房。”
　　　“好”
　　　护士A、B回到护士站在病历上统计。）
护士A立即把情况汇报给了医生。医生对患者说;假如症状还是没有很好地缓解话，我们就要对你进行高压氧诊疗了！
患着答应了医生提议，护士A和B送患者去高压氧诊疗。
有