二级中医医院评审核心指标检查记录表.doc

二级中医医院评审核心指标检查记录表河北省(区、市) 宽城县中医医院评审得分: 分说明: 关于核心指标的判定核心指标的评分按照评审标准实施细则中“评分细则”的要求进行打分,而核心指标符合要求与否的判定按照评审核心指标的要求进行判定。举例说明如下:如中医药服务功能部分核心指标 中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60% ,按照评分细则进行打分时按照要求“每低于标准(60% )1个百分点, 分。”分值为 7分,扣完为止。但判定是否通过时,则按照核心指标判定的要求“中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60% ;中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60% ;或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到 60% ,但符合以下要求:比例 1-比例 2≥5% ;比例 1 计算方法:(中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医(含中西医结合、民族医) 专业技术人员数) /(医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数) *100% ;比例 2 计算方法:上年度中医类别执业医师总数/ 医院执业医师总数*100% ”。综合服务功能部分核心指标判定:只有当出现评分细则中不得分的情况时才认为不符合要求,而不是得分为 0就判定为不符合。举例说明如下:如指标 “建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。”只有是“未制定手术安全、风险评估制度与工作流程,或未执行手术安全核查,不得分”的情况下,才判定为该项指标不合格,而如果是记录不完整,扣掉了 3分,该项得分为 0分,则不能判定为不合格。以下核心指标检查情况表以 2013 年为评审时间为例, 2013 年后评审,应注意变更检查时间。第一部分“中医药服务功能”核心指标检查情况指标编号检查记录一、发挥中医药特色优势的措施 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势相关指标: [1] 有[2] 无二、队伍建设 2012 年度情况: 执业医师数(含执业助理医师)人当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医(含中西医结合、民族医)专业技术人员数人中医类别执业医师数(含执业助理医师)人未取得执业医师资格专业技术人员数人(中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医(含中西医结合、民族医)专业技术人员数) /(医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数)比例% 2011 年度情况: 执业医师数(含执业助理医师)人中医类别执业医师数(含执业助理医师)人中医类别执业医师占执业医师比例% 2012 年度比 2011 年度增长百分点: 个三、临床科室建设 医院命名符合规定: [1] 是[2] 否临床科室名称是否使用以下命名: 1、神经科(中心) [1] 是[2] 否 2、神经内科(中心) [1] 是[2] 否 3、消化科(中心) [1] 是[2] 否 4、风湿免疫科(中心) [1] 是[2] 否 5、免疫科(中心) [1] 是[2] 否 6、泌尿科(中心) [1] 是[2] 否 7、外科二级分科名称是否符合要求: [1] 是[2] 否三、临床科室建设 制定至少 2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案, 并在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上体现医院本科室临床实际和特色,诊疗方案基本要素齐全。所抽查的 2个临床科室的4个病