工作安全检查表
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年 月 日
字 第 号
检查日期 检查地点 现场负责人 检查经过及结果 建议改善事项
部门主管：
现场负责人：
检查人：
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备注：
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，一式二份，呈单位主管核阅
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后，一份送工作安全委员会，一份存该单位的工作安全部门备查。
，应由该单位的工作安全
部门通知
各有关施工部门实施。
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