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液体疗法补液计算公式 .doc液体疗法补液计算公式
液体疗法补液计算公式
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液体疗法补液计算公式
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一、先记住几个重要的公式：
⑴ 5% NaHCO3（ ml） =（ 22 – 测得的 HCO3ˉ ） * ** 体重（ kg ）（有写 ）
=（ 22 – 测得的 HCO3ˉ ） * 体重（ kg ）（ 5%SB 1ml= ）
补碱的 mmol 数 =（ -BE） **W （ kg）即 5%SB（ ml） =（ -BE） **W （ kg）
先给 1/2 量
估计法 : 暂按提高血浆 HCO3ˉ 5mmol/L ，计算给 5% SB 5ml/kg* 次 % 乳酸钠 3ml/kg 。
25%盐酸精氨酸 (ml)= ［ ( 测得 HCO3ˉ -27)mmol/L ］ ***W （ kg）
⑶需补钾量（ mmol） =(4- 测得血钾 ) * 体重（ kg） * (1mmol K= %KCl)
⑷需补钠量（ mmol） =(140- 测得血钠 ) * 体重（ kg） * （女性为 ）
⑸需补水量（ ml） =（测得血钠值 -140 ） * 体重 *4 （ kg）
⑹
二、需要注意和记住的问题
1、 计算补液总量：轻度脱水： 90-120ml/kg; 中度脱水： 120-150ml/kg; 重度脱水 :150-
180ml/kg.
2、
补充低渗性脱水累积损失量：用
2/3 张 的 4 ： 3： 2 液（ 4 份盐： 3 份糖： 2 份碱）
3、
补充等滲性脱水累积损失量、
补充各种脱水连续损失量与生理需要量：
用 1/2 张的 3：2：
1 液（ 3 份糖： 2 份盐： 1 份碱）
4、 记住——盐：碱向来为 2：1( 这里 “碱”指的是 %S 这样一来才与血浆中的钠氯之
比周边，省得输注过多使血氯过高。糖为 5%-10%的 GS，盐为 NS（ %NaCl ）, 碱为 5%NaHCO3(稀
释为 %NaHCO3方法：5%碱量除以 4，剩下的用糖补足。 比方：100ml5%碱稀释为 %碱：100/4=25 ，
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100-25=75 ，即为 25ml5%碱 +75ml 糖 )
5、 补钾：每 100ml 液体量中 10%KCl 总量不高出 3ml, 使钾浓度小于千分之三。
6、 扩容： 2： 1 等张含钠液（ 2 份盐： 1 份碱）按 20ml/kg 计算， 30 分钟内滴完。
7、 累积损失量在第一个 8 小时补足，为 1/2 总量。
三、液体疗法基根源则
“一、二、三、四”
一个计划 一个 24 小时计划
二个步骤 补充累积损失量，保持补液。
三个确定 定量，定性，定速度和步骤。
四句话 先快后慢，先盐后糖 ，
见尿补钾，随时调整。
三定原则 “一”定补液量
30-50ml/kg
累积损失量 脱水程度 中 50-100 ml/kg
100-120ml/kg
连续损失量 丢多少
补多少 腹泻病 10-40ml/kg/d
生理需要量 基础代谢 60-80ml/kg/day
三定原则“二”定液体性质
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等渗： 2 :3 :1 溶液（ 1/2 张）
累积损失量 脱水性质 低渗： 4 :3 :2 溶液（ 2/3 张）
高渗： 2 :6 :1 溶液（ 1/3 张）
连续损失量