关于执行《江苏省基本医疗保险诊断项目和医疗服务设施范畴及支付原则(修订版)》告知
通劳社医〔〕17号
发布时间: -11-03 17:21:10 字体:[ 大 中 小 ]
各县(市)劳动和社会保障局,市各关于单位:
依照江苏省劳动和社会保障厅《关于印发江苏省基本医疗保险诊断项目和医疗服务设施范畴及支付原则(修订版)告知》(苏劳社医()3号)精神,结合我市实际,现将关于项目调节如下:
1.特殊医用材料(含体内置换)在一种年度内限额支付,最高限额30000元。限额内使用范畴内特殊医用材料个人先承担40%,别的按医疗保险规定支付。超过30000元以上费用不予支付。详细项目见附件一。
2.其她基本医疗保险诊断项目和医疗服务设施范畴及支付原则关于项目,参照通劳社医()13号文规定原则调节。详细调节项目见附件二。
3.本告知自1月1日起执行,原南通市基本医疗保险诊断项目医疗服务设施范畴和支付原则与本告知不符按本告知执行。
4.各县(市)可依照本地实际参照执行,拟定乙类诊断项目、服务设施项目费用个人承担比例。
附件一:南通市市区基本医疗保险特殊医用材料项目
附件二:南通市市区基本医疗保险诊断项目医疗服务设施范畴和支付原则调节项目
二〇〇八年十一月三日
主题词:医疗保险 诊断项目 医疗服务 支付原则 告知
附件一:
南通市市区基本医疗保险特殊医用材料项目
列入特殊医用材料项目详细如下:
(1)置入体内如心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、支架、人工关节、骨科固定材料、人工骨等。
(2)各类导管、导丝、针、鞘,各类吻合器、氧合器、圈套器、过滤器,球囊,压力泵,弹簧圈,电极,射频刀头、玻璃体切割头,眼科硅油、重水。
附件二:
南通市市区基本医疗保险诊断项目医疗服务设施范畴和支付原则调节项目
收费项目编码
收 费 项 目 名 称
项 目 内 涵
除 外 内 容
计价单位
三类 医院
二类 医院
一类 医院
说 明
分类 级别
病房降温取暖费
日
诊乙3
小儿静脉输液
涉及小儿头皮输液、输血、留置静脉针。含一次性输液器、注射器等特殊性消耗材料,
按静脉输液(编码)除外内容收费
次
9
9
9
指学龄前(6周岁以内)小朋友。躺椅费、留观诊查费、降温取暖费等其她任何费用不得加收。
甲
储血费
3
3
3
经批准,建立独立血库医疗机构收取。由血站直供医疗机构不得加收储血费
甲
肠外营养配备
具备百级层流操作间, 操作者必要着无菌防尘服进行工作。含一次性空针
天
40
40
40
暂限三级医疗机构开展
诊乙3
肠内营养配备
具备百级层流操作间, 操作者必要着无菌防尘服进行工作。含一次性空针
天
20
20
20
暂限三级医疗机构开展
诊乙3
美沙酮维持治疗
含健康征询
天
10
10
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