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处方管理办法
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第一节 处方调剂部分
一. 处方的概述

处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
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卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方的开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
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处方书写、调剂不规范处方书写、调剂不规范
未建立医、药、护之间良性互补、合作、用药干预制约机制
不合理用药严重,药疗纠纷不断。
处方笺格式与内容不规范 五花八门 式样内容各异
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不合理用药尚反映在：
据报导住院病人输液使用率>90%
输液加药率约90%　有的加药超6种
万古霉素用于手术常规预防用药
有的清洁手术过渡使用预防用药、成常规、
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联合用药过多
诱发相互作用应引起重视 回顾性调查分析显示（理论值）：
某医院报导：% %
% %
某院对43155张处方分析：
2种 % >6种 %
某直辖市10所医院972份病历用药分析
%
国外报导处方或用药医嘱 相互作用发生率
%～%（临床有症状 造成损害）
注意:上述分析：我国为理论值 国外为有实际 损害
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：
属特殊管理的药品
毒副作用大或使用时需医务人员参与
如注射剂、造影剂、非肠道给药制剂、抗肿瘤药品、
抗菌药物、激素类
新药 除非有研究资料证实适用于OTC自选药
疫苗、菌苗、类毒素、抗毒素及抗血清类药品
传染病、结核病及精神病、青光眼、恶性肿瘤用药品
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(1).为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
(2).为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
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(3).为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
(4).对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
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处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。
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