艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准.doc

艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准(WS293-2008)
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)
是指由HIV感染引起的以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷,继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。
HIV感染者:
  感染HIV后尚未发展到艾滋病阶段的患者。

艾滋病患者:
感染HIV后发展到艾滋病阶段的患者。 
潜伏期:
    从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征的时间。平均潜伏期(50%的HIV感染者进展到艾滋病期的时间)为7年~8年。
1 诊断依据
流行病学史
患有性病或有性病史。
有不安全性生活史(包括同性和异性性接触)。
有共用注射器吸毒史。
有医源性感染史。
有职业暴露史。
HIV感染者或艾滋病患者的配偶或性伴侣。
HIV感染母亲所生子女。
临床表现
急性HIV感染综合征。
持续性全身性淋巴腺病。
HIV感染中后期临床表现
  成人及15岁(含15岁)以上青少年
A组临床表现
    a)不明原因体重减轻,不超过原体重10%;
    b)反复发作的上呼吸道感染,近6个月内≥2次;
    c)带状疱疹;
    d)口角炎、唇炎;
    e)反复发作的口腔溃疡,近6个月内≥2次;
    f)结节性痒疹;
    g)脂溢性皮炎;
    h)甲癣。
B组临床表现
    a)不明原因体重减轻,超过原体重l0%;
    b)不明原因的腹泻,持续超过l个月;
    c)不明原因的发热,间歇性或持续性超过1个月;
    d)持续性口腔念珠菌感染;
    e)口腔黏膜毛状白斑;
    f)肺结核病(现症的);
    g)严重的细菌感染(如肺炎、体腔或内脏脓肿、脓性肌炎、骨和关节感染、脑膜炎、菌血症);
    h)急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎;
    i)不明原因的贫血(血红蛋白<80g/L)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数<×109/L)或血小板减少(血小板数<50×109/L),时间持续超过1个月。
C组临床表现
    该组临床表现为艾滋病指征性疾病。包括:
    a)HIV消耗综合征;
    b)肺孢子菌肺炎;
    c)食管念珠菌感染;
    d)播散性真菌病(球孢子菌病或组织胞浆菌病);
    e)反复发生的细菌性肺炎,近6个月内≥2次;
    f)慢性单纯疱疹病毒感染(口唇、生殖器或肛门直肠)超过l个月;
    g)任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染;
    h)巨细胞病毒感染性疾病(除肝、脾、淋巴结以外);
   
i)肺外结核病;
    j)播散性非结核分枝杆菌病;
    k)反复发生的非伤寒沙门菌败血症;
    l)慢性隐孢子虫病(伴腹泻,持续>1个月);
    m)慢性等孢子虫病;
    n)非典型性播散性利什曼病;
    o)卡波西肉瘤;
    p)脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤;
  q)浸润