关于泌尿外科妇科发展一点想法
泌尿妇科主任 张伟
一 咱们医院在兰州地位和影响力
科室发展离不开医院整体实力，换句话说医院整体实力和发展状况决定着科室发展前景，苏醒结识自己医院实力和在兰州地位，才干客观科学地制定科室发展规划。兰州当前有三甲医院近十家，但我以为虽然同为三家医院，其实实力和影响力相差很大，个人以为将这些三甲医院可以分为两大集团，一是以两个医学院附属医院、军区总院和甘肃省人民医院为第一集团，这些医院无论在学术地位，历史沉淀，技术水平，群众中影响力。国家和军队设备人才投入以及经济收入等方面均在同行业中居于龙头地位；总院安宁分院（原兰空医院），兰州市人民医院，兰州市二院（三级乙等），兰州石化总医院，甘肃省第二人民医院（原铁路医院）以及咱们医院为第二集团，实力与前者相比尚有很大差距，，兰州市二院9千多万元，兰州市第一医院8千多万元，而咱们医院仅仅6千多万元和原铁路医院基本持平。咱们医院所处位置在兰州市最中心，医院历史也够悠久，但是近几年来每天平均门诊人数约为300人，其中军免就诊约在30％，比不上大医院一种科室每天门诊量，并且很少有危重病人和外地转院疑难病人，这种现象在外科体现尤为突出，由于大某些病人对手术治疗持更为慎重态度。由于门诊病人少且危重疑难病人更少已经严重制约了住院病人数量和质量。也许是由于地方保护因素，省级离休干部不能在我院就诊，铁路医保不能，榆中县新农保不能，兰州附近几家未参加医保国有特大公司如靖远煤电公司、西北铁合金厂、白银银光公司等指定就医医院均无我院，虽然患者来我院看病因无法报销而转院。导致当前状况因素诸多也很复杂，既有历史因素也有现实因素，既有客观因素也有主观人为因素，我想一定有诸多同行在分析各种因素，在这里就不多讲。
通过上面粗劣分析可以看出我院当前处在兰州医疗行业中地位――第二集团末流。
二 泌尿外科和妇科在兰州市同行中位置和地位
：兰州市泌尿外科水平曾经处在全国先进行列，张华麟专家、俞天麟专家、沈绍基专家等全衡，我市泌尿外科也逐渐落后于其她大都市（泌尿外科是对设备依赖极强科室），但是与其她学科相比依然占有明显优势，当前甘肃省在医学领域可以培养博士研究生只有泌尿外科（兰大二院泌尿外科、军区总院泌尿外科）。
我院泌尿外科也曾有过非常辉煌历史，上世纪五十年代，在张华麟专家带领下曾经是兰州乃至西北第一家独立泌尿外科，初期甘肃省大某些泌尿外科专业医师均在我科室进修学习过，在该领域曾经创造过西北无数第一，如第一台膀胱镜，第一台肾切除等。由于总所周知因素到80年代我院已无独立泌尿外科，仅有一人在从事该专业，86年我来医院时开展一台前列腺摘除手术都很困难，肾切除几乎都要请总院专家，1995年医院为了评估三级甲等医院才重新进行分科成立泌尿妇科，当时状况是：18张病床，三个医生加一台处处漏水膀胱镜，当时很少已有人懂得我院有泌尿外科这个专业，往往是病人住院后处处一打听就转到别医院，甚至本院同志生病也在其她医院住院手术。通过十近年努力和历届院领导大力支持，当前我科已有病床38张，博士研究生3人，能开展除肾移植外所有泌尿外科手术，近半年来平均月收入超过100万，在腔内泌尿外科领域处在兰州领先地位，经尿道前列腺电切术和经
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