正常菌丛对致病菌的抑制平衡作用（宿主防御）
肾内皮细胞的吞噬作用
其他：
酸性尿(PH<6)能抑制致病菌生长
尿流的冲洗作用
膀胱粘膜的防御作用
输尿管口的防御作用
泌尿系对感染的防御机制
诱发感染的因素
梗阻因素
机体抗病能力减弱
医源性因素
肾实质病变
病原菌：
1）革兰氏阴性菌。
大肠杆菌，占85%以上。
变形杆菌
克雷白希菌属
粪链球菌
绿脓杆菌
肠球菌
肠杆菌
2） 革兰氏阳性菌：
葡萄球菌
链球菌
3）其他：
淋球菌
衣原体
支原体
霉菌
原虫
病毒
感染途径
上行感染
血行感染
淋巴感染
直接感染
预防
终止感染途径
多饮水
注意会阴部清洁
诊断治疗原则
收集尿液：中段尿、导尿、穿刺
细菌培养和菌落计数：
抗菌药物的应用
使用高效、尿液浓度高，对肾功能影响小的药物
急性细菌性膀胱炎
病因：
大肠杆菌多，由于女性特点，女多于男，多为上行感染。
男性常继发于急性细菌性前列腺炎、
结石、下尿路梗阻
病理
膀胱粘膜充血、水肿（三角区，尿道内口明显）
浅表溃疡、脓苔（治愈后不留疤痕）
合并上尿路感染，下尿路梗阻或异物可转变成慢性
临床表现
1、尿烧灼感，明显尿频、尿急、尿痛
2、血尿、脓尿、甚至急迫性尿失禁。
3、膀胱区有压痛
4、无发热或仅有低热
5、 合并急性肾盂肾炎、
急性前列腺炎有高热
女：与个人体质有关、性生活有关。
男：在饮酒后,性生活后诱发。
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