社区高血压健康教育.ppt

社区高血压健康教育
原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。
继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。
（2）根据收缩压和舒张压升高的情况分类：分为收缩期高血压和舒张期高血压
（3）根据高血压病的发展速度分类：分为缓进型或良性高血压和急进型或恶性高血压。
注意：缓进型或良性高血压，很多患者多无症状，偶尔体检时发现血压增高，所以患者经常讲“我没有反应呀！或这样几年都过来了”（这是由于血压是逐渐慢慢增高，血管神经对其高压适应了）。但是这种情况是非常危险的，可能出现下面讲的靶器官损害。
高血压标准值：
分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高限 130-139 85-89
临界高血压 141-159 91-94
高血压的分期:
1期 140-159 或（和） 90-99
2期 160-179 100-109
3期 ≥180 ≥110
二、目前关于高血压的基本情况
慢性非传染性疾病（慢病）的社区规范化管理是目前社区卫生服务机构的重要任务之一。高血压患病率、致残率、死亡率高，知晓率、治疗率、控制率低。对高血压病人进行有效地管理可以减少心、脑、肾的损害，减少心脑血管疾病的发生，提高病人的生活质量。
四次全国调查高血压患病率的比较
高血压作为慢性病控制切入点的背景和依据
高血压病人多: 2-3亿人（%，每年还在继续新增1000万高血压患者，现在中国高血压患者目前超过2-3亿人。而中国每年死亡的300万心血管病患者中，50%都与高血压有关。而 2002年统计，全国糖尿病患病率约6％，据估计，每年我国糖尿病病人至少增加100万～200万，中国糖尿病病人约7000-8000万人。目前世界上糖尿病最多的国家是印度，第二位就是中国，美国位居第三。）
高血压危害大: 是心脑血管病最主要危险因素
高血压检查与随访监测方法简单
高血压治疗证据较多
高血压治疗效果好,带来好的社会和经济效益
高血压容易控制
高血压疗效评价方法简单
病人、医生、领导、社区易见到成效
高血压的危险因素
1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。

年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，%---%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。男性>55岁,女性>65岁要注意。
3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。
4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。
5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性