中医把脉是何原理.doc

中医把脉是何原理? 版权声明:转载时请以超链接形式标明文章原始出处和作者信息及本声明 ht tp:// /l ogs/ 在公元前五世纪,我国就已经出现了脉诊,并一直沿用至今,充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实,脉象的形成,主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变,即脉动应指的形象,也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变,其次可据其推断其他的病变。显然,脉象是有其客观存在因素的。心脏是形成脉象的动力器官,所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候,心脏可有停跳现象,这时通过脉象就可发现脉搏停跳。血管的舒缩运动,反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变, 如动脉硬化等也可反映在脉象上。结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。弦脉的脉象特征是血管紧张度增高,脉体端直、长。弦脉反映出高血压病,血液流动阻力增高、血管壁硬化。濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力, 即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒( 不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等,摄入不足) 、急性胃肠炎,呕吐时,体液减少,气血不足,反映在脉象上就可出现濡脉的特征。影响因素多难于准确把握人体大致有 28 种脉象, 每一种脉象都是对人体机能的反映, 都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象,是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是,不精确,缺乏量化,如号脉可发现高血压,但测不出血压值,若说号出高压 180mmhg 是不科学的。任何一个生物体,除了发送内源性信息,还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。天冷了, 血管收缩变细了, 血流会减慢; 天热了, 血管舒张变宽了, 血流会加快,脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化,在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内,是正常的脉象;超过生理范围,就是病态的脉象。有了干扰,脉象有时就不准确可靠。在这时,经验显得尤其重要, 诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变,而一般的中医大夫就可能诊断不清,甚至诊断失误。寸口诊法精巧还需四诊合参诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等,现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧,腕后高骨( 桡骨茎突) 旁,桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部, 关之前为寸部, 关之后为尺部。寸关尺的称呼, 最早见于《内经》, 寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑,在左手,寸对应心, 关对应肝,尺对应肾( 肾水) 。在右手,寸对应肺,关对应脾,尺对应肾( 命门)。整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。中医看病是望、闻、问、切四诊结合,从整体上来诊治疾病,单用一种诊断方法的思想是不可取的。人体的信息不仅仅表现在脉象上,有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。仅凭脉象是单一的、不全面的,容易产生误差。四诊各有各的特点和独特的功能,不能以脉诊取代其他的诊法,而应四诊合参,进而提高诊断的准确性。健康人脉象应为一次呼吸跳 4 次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力, 尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。浮脉: 轻按可得, 重按则减。主病: 表证由于外感病邪停留于表时, 卫气抗邪, 脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。沉脉: 轻按不得, 重按乃得。主病: 里证。有力为里实, 无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力, 则脉沉无力。迟脉: 脉搏缓慢,( 每分钟脉搏在 60 次以下)。主病: 寒证。有力为实寒, 无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。数脉: 脉搏急促,( 每分钟脉搏在 90 次以上)。主病: 热证。有力为实热, 无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。虚脉: 寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病: 虚证: 多为气血两虚, 气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏, 气血充盈脉道,搏动有力。滑脉: 按之流利, 圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。主病:热盛。内热盛脉道扩