偏瘫的康复
一 概述
偏瘫是多种原因致脑损害后出现以偏侧肢体无力为主要表现的综合征,其中以脑卒中和脑外伤最多见,随着脑卒中和脑外伤的发生率呈上升趋势,偏瘫患者明显增加。康复治疗是偏瘫恢复的重要措施,而且贯穿整个疾病的恢复过程中,也是促进偏瘫患者恢复功能、重返社会、提高和改善生活质量的重要手段。
我国每年新增加脑卒中病人130万在脑卒中方面脑出血占80%-86%,脑梗死占17%-49%,%。病人完成康复治疗程80%可以独立活动,65%-70%ADL可以自理或基本自理。脑外伤是暴力直接或间接作用于头部所致,,美国为220/10万人口/年。
二、偏瘫的病因
脑出血
脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞)
脑外伤
脑肿瘤
大脑中动脉栓塞
Embolus lodged at bifurcation
三、偏瘫恢复的理论机制
根据神经生理学研究和临床实践发现神经系统损伤后,都有恢复的潜能,即使损伤的神经元不能再生,但在特定的条件下会出现中枢的代偿,促进神经可塑性现象的发生,使偏瘫的恢复成为能。
1、自然恢复
高级中枢损伤后除了原发损伤外,血肿 、水肿血供障碍等可以加重原发性损害,经过人为干预血肿、 水肿吸收,血供障碍改善,神经缺失症状缓解。
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