( mmol ) =[142- 病人血 Na+(mmol/L)] ×体重(kg) × 应补氯化钠总量( g) =[142- 病人血 Na+ ( mmol/L )]×体重(kg) × 应补生理盐水( ml ) =[142- 病人血 Na+ ( mmol/L )]×体重(kg) × 应补 3%氯化钠=[142- 病人血 Na+ ( mmol/L )]×体重(kg) × 应补 5%氯化钠(ml) =[142- 病人血 Na+ ( mmol/L )]×体重(kg) × 女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142- 病人血 Na+ ( mmol/L )]×体重(kg) × 应补氯化钠总量( g) =[142- 病人血 Na+ ( mmol/L )]×体重(kg) × 应补生理盐水(ml) =[142- 病人血 Na+ ( mmol/L )]×体重(kg) × 应补 3% 氯化钠( ml ) =[142- 病人血 Na+ ( mmol/L )]×体重(kg) × 应补 5%氯化钠( ml ) =[142- 病人血 Na+ ( mmol/L )]×体重(kg) × 注: ①上述式中 142 为正常血 Na+ 值,以 mmol/L 计。②按公式求得的结果,一般可先总量的 1/2 ~ 1/3 , 然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。③单位换算: 钠: mEq/L × =mg/dlmg/dl × =mEq/L mEq/L × 1/化合价=mmol/L 氯化钠: g× 17=mmol 或 mEq, ( mmol )× =g/L (1)根据血清钠判断脱水性质: 脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水>130 等渗性脱水 130 ~ 150 高渗性脱水>150 。(2)根据血细胞比积判断输液量: 输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积) (3)根据体表面积计算补液量: 休克早期 800 ~ 1200ml/(m2 · d); 体克晚期 1000 ~ 1400ml ( m2 ·d); 休克纠正后补生理需要量的 50 ~ 70% 。(4)一般补液公式: 补液量=1/2 累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 [mg]= 体重[kg]x(Hb 目标值-Hb 实际值)[g/l]+ 贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg 体重(<700mg) 如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如果给药后 1-2 周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量[mg]= 失血单位量 x200 : mmol/L= (正常 mmol/L- 测得 mmol/L ) ×体重(kg) × (正常 mmol/L- 测得 mmol/L ) ×体重(kg) × 克数=---------------------------------------------------------- 1g 电解质所含 mmol 数
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