糖皮质激素的合理使用课件.ppt

关于糖皮质激素的合理使用
第一页，本课件共有42页
糖皮质激素的概念与分类
第二页，本课件共有42页
激素（Hormone）
希腊文原意为“奋起活动”。它是内分泌细胞释放的高效能有机化学物质，经体液传送后，对其他细胞或器官的功能起兴奋或抑制的调节作用。
第三页，本课件共有42页
肾上腺皮质激素
皮质
髓质
肾上腺
球状带
束状带和网状带
盐皮质激素
主要为醛固酮，每天分泌量为200g左右
糖皮质激素
少量性激素
主要为皮质醇，每天分泌量为15-25mg
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肾上腺皮质激素
去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)
醛固酮(aldosterone)等在体内促进钠的潴留及钾的排泄作用很强
盐皮质激素(mineralocorticoids)--球状带合成和分泌
性激素--网状带细胞分泌，主要分泌雄激素
氢化可的松(hydrocortisone)
可的松(cortisone)等
其分泌和生成受促肾上腺皮质激素(ACTH)的调节
在体内对糖代谢的作用强，而对钠、钾的作用相对较弱
糖皮质激素(glucocorticoids)--束状带合成与分泌
分类--按生理功能
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通常所指的肾上腺皮质激素为糖、盐皮质激素不包括性 激素
临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素
肾上腺皮质激素
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糖皮质激素的药理作用
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生理效应：
影响物质代谢
药理作用：
抗炎、免疫抑制…
糖皮质激素
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糖皮质激素的生理作用——糖代谢
● 糖皮质激素是机体主要的升糖激素之一
● 刺激肝脏葡萄糖异生
● 抑制多种外周组织的葡萄糖利用
● 刺激肝糖原合成来促进糖原异生
● 增加肝糖原、肌糖原含量
● 减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程
● 减少机体组织对葡萄糖的利用
糖皮质激素过多时，出现类固醇性糖尿病；
糖皮质激素缺乏时则发生低血糖。
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糖皮质激素的生理作用——脂肪代谢
糖皮质激素直接或通过增强儿茶酚胺和生长激素等的脂肪分解作用来促进脂肪分解、增加游离脂肪酸并进入血中产生作用
因其升高血糖的作用，刺激胰岛素分泌，促进脂肪合成，使身体内总的脂肪量增多
超生理剂量的糖皮质激素可改变身体脂肪的分布，形成满月脸和向心性肥胖。
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