脑性瘫痪的康复课件.ppt

关于脑性瘫痪的康复
第一页，本课件共有117页
第一节 脑性瘫痪的临床诊治
（一）概述
脑性瘫痪(CP)简称脑瘫，是小儿从出生前至出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。
主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、瘫病及视觉、听说、行为和感知异常等等多种障碍。
第二页，本课件共有117页
病因：出生前/时/后—个月内有早产、低体重、窒息、血型不合、胎儿发育不良等高危因索。
基本病理变化：大脑皮质神经细胞变性、坏死、软化、纤维化、萎缩、脑沟增宽、脑白质丧失，以及由于各种先天畸形等而导致的大脑功能失调。
第三页，本课件共有117页
脑瘫的特点：
1、病变发生在生命早期；
2、病变为非进展性，脑损伤程度取决于发病当时，不会进一步恶化；
3、主要表现为运动障碍，
如：肢体瘫痪、肌肉痉挛，姿势异常、运动协调控制异常等。
第四页，本课件共有117页
CP的典型姿态
第五页，本课件共有117页
脑瘫的症状
（一）运动障碍
（二）感觉障碍
（三）癫痫
（四）ADL低下
（五）言语和语言障碍
（六）智力低下
（七）人格与行为异常
（八）学习困难
第六页，本课件共有117页
在脊髓灰质炎被控制以后，在小儿时期，脑性瘫痪所造成的残疾更显突出。
~5‰。
我国“九五”攻关课题的一项研究数据显示，至2003年我国共有脑瘫患儿约31万例，而且每年新增4万例。
第七页，本课件共有117页
（二）主要障碍、合并障碍和继发障碍
脑瘫不是一种特别的疾病，而是因为脑损伤所致的以各种功能失调为特征的集中表现，即脑损伤综合征。
脑瘫的表现形式：
①神经解剖学上的损伤
②病因学方面
③神经病学的分类
④身体局部解剖上的功能缺失
第八页，本课件共有117页
病因学方面的原因：
早产、窒息、高胆红素血症以及颅内或颅外脑损伤。 由于围产期医学的发展。使低体重儿的存活率大大提高，导致极低伴重儿脑瘫的发生率增加。
第九页，本课件共有117页
按临床表现分
1、痉挛型（60-70%）
2、手足徐动型（约20%）
3、强直型
4、共济失调型
5、震颤型
6、肌张力低下型
7、混合型
8、无法分类型
按瘫痪部位分
1、单瘫
2、截瘫
3、偏瘫
4、双瘫
5、三肢瘫
6、四肢瘫
7、双重性偏瘫
注：引自1988年佳木斯第一届小儿脑瘫会议
第十页，本课件共有117页