成瘾行为与酗酒问题实用教案.pptx

什么(shén me)是成瘾
人们反复去体验某种活动或使用(shǐyòng)某些物质，为此不惜付出代价或忍受由此而来地痛苦的行为
包括
物质substance成瘾（酒、烟、某些食品、药品、毒品等）
活动activity成瘾（赌博、冲动的性活动、控制不住的花费）
非病理性成瘾
消极成瘾，不良后果，高昂代价
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一个漂亮女孩吸毒的恐怖(kǒngbù)历程
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成瘾行为(xíngwéi)本质
是对成瘾行为冲动/渴求(kěqiú)craving的满足过程
表现为对某种活动的生理紧张状态，是强烈的、不愉快的
渴求(kěqiú)得到满足－产生满足感－正性强化
不能满足－强烈的不愉快－采取行为获得满足，负性强化
是一种习惯，一种学习过程
这种体验是愉快的，并且是个体化的
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成瘾与快感(kuàigǎn)
成瘾行为带来快感pleasant sensation
提高情绪
减轻负性情绪体验－代价就是成瘾了
帮助成瘾个体维持“稳定”和“正常状态”
积极成瘾
行为后果带来的益处大于害处
有价值(jiàzhí)的活动：运动、健美、收集物品、追求成功
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成瘾特征(tèzhēng)
行为失控
明知有害欲罢不能;
不断追求使用药物的快感
为了(wèi le)戒除戒断而不断用药
药物使用带有冲动性, 不择手段;
控制不了使用的剂量与频度;
反复戒断, 屡屡失败;
惩罚对他们收效甚微。
耐受性增加
戒断症状
否认心理
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成瘾的原因(yuányīn)分类
社会(shèhuì)因素
心理因素
生物学因素
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生物学因素(yīn sù)
脑内的“犒赏"系统与药物依赖
依赖的生物学基础
决定因素:
药物必须具备神经系统的作用和可致依赖潜力
是机体本身的反应
药物的特殊精神效应(xiàoyìng)会使使用者成瘾, 生理上表现为耐受性和戒断症状
遗传学因素
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成瘾行为(xíngwéi)中枢
使用物质（或其它药物）来体验(tǐyàn)愉悦和强化的感觉，其背后的生物学过程称为触发－奖赏通路
启动多巴胺的释放
产生愉悦体验(tǐyàn)
多巴胺能神经元
NAc大量的多巴胺，导致愉悦感和强化感
愉悦感与强化感诱发尼古丁应用更多
尼古丁与VTA的nAChR结合
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自身(zìshēn)给药动物模型
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影响成瘾的个体(gètǐ)因素
素质因素，对某些活动(huó dòng)的愉快体验不同
其它如
成瘾行为被个人和他人接受的程度
他人鼓励
自卑
渴求兴奋
摆脱厌倦
情绪因素如焦虑、抑郁、孤独感等
是否继续发展？取决于是否继续体验为愉快
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