亲子关系证明 亲子关系证明 亲子关系声明 亲属关系声明.doc

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亲子关系声明
(婴儿姓名)， (性别)是 (母亲姓
名)与 (父亲姓名)是亲子关系。
母亲姓名： 出生年月日 国籍 民族
现居住地: 电话
父亲姓名： 出生年月日 国籍 民族
现居住地: 电话
婴儿出生时间： 年 月 日 时 分
出生地： 省 市 县(区) (街道) 村 组。由 (接生人员姓名)接生，与婴儿关系： ，因 原因，未在医院出生。
出生时婴儿状况：l、好 2、一般 3、差
以上情况若不属实，愿负法律责任。
母亲签名： 身份证号 日期
父亲签名： 身份证号 日期
(或监护人签名 日期 )
证明人签名： 日期
证明人与婴儿关系：