关于血糖的测定
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血糖的来源与去路
食物中的糖类
肝糖原分解
糖异生作用
其他单糖转化
无氧酵解
有氧氧化
合成糖原
转化为甘油、
脂肪酸等
血糖
第二页,本课件共有29页
血糖测定的常用方法
邻甲苯胺法
葡萄糖
氧化酶法
Folin-Wu法
酶法
有机化学法
无机化学法
第三页,本课件共有29页
葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法原理
(1)葡萄糖+O2+H2O
(2)H2O2+4-氨基安替吡啉+苯酚
葡萄糖酸+H2O2
葡萄糖氧化酶(GOD)
H2O +红色醌式物质
过氧化物酶
(POD)
光吸收法测定
相对血糖浓度
Trinder反应
505nm
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邻-甲苯胺法
原理
葡萄糖在冰醋酸中加热脱水后,与邻-甲苯胺缩合产生蓝绿色的席弗(Schiff)碱,颜色的深浅与葡萄糖含量成正比,可通过比色法测得血糖含量。
评价
结果较可靠,但邻-甲苯胺须蒸馏后使用,有毒性。
空腹正常血糖参考值
~-110mg/dL
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Folin-Wu法
原理
葡萄糖在和碱性铜试剂混合加热后,可使 Cu2+还原成Cu+ ,后者与磷钼酸试剂作用生成蓝色的钼蓝。通过比色法测定蓝色化合物,计算出血糖的含量。
评价
稳定、准确但对葡萄糖无特异性,受血中非糖还原物质的影响。
空腹正常血糖参考值
~-120mg/dL
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涉及强酸、加热等反应条件,不便于大规模检测,且使用的试剂具有毒性,临床和科研上已很少采用。
特异性高,反应条件温和,能反映血中葡萄糖的真实含量,且已推广出试剂盒,广泛应用于临床。
对葡萄糖无特异性,一切还原物质均可产生同样的反应。虽血液中葡萄糖为主要还原物质,但仍存在其他非糖还原物质,故该法其参考值较其他方法略高。
葡萄糖
氧化酶法
邻甲苯胺法
Folin-Wu法
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血糖及其代谢产物的检测
空腹血糖检测
口服葡萄糖耐量试验
血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
血清C-肽检测
糖化血红蛋白检测
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空腹血糖检测 (fasting blood glucose,FBG)
是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。
FBG易受肝脏功能、内分泌激素、神经因素和抗凝剂等多种因素的影响,且不同的检测方法,其结果也不尽相同。
以空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)检测较为方便,且结果也最可靠。
【参考值】
①葡萄糖氧化酶法:~。
②邻甲苯胺法:~。
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