青霉素的皮试课件.ppt

关于青霉素的皮试
第一页，本课件共有32页
主要的内容
1、什么是皮试？为什么要做皮试？
2、青霉素过敏试验法的定义
3、青霉素过敏试验法的最佳注射部位
4、青霉素过敏试验法的操作
5、青霉素过敏试验法的试验结果的评判
6、青霉素过敏试验法的注意事项
7、青霉素过敏试验法的临床表现
8、青霉素过敏性休克的发生机理
9、青霉素过敏性休克的抢救
第二页，本课件共有32页
一、什么是皮试？为什么要做皮试？
皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
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（含青霉素20u-50u）的皮试液皮内注射，根据皮丘及病人全身情况来判断试验结果。只有过敏试验阴性方可使用青霉素治疗。
二、青霉素过敏试验法的定义
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三、青霉素过敏试验法的最佳注射部位
有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究，发现腕横纹上三厘米正中点为最佳注药点，此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛感较轻，观察容易。
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四、青霉素过敏试验法的操作
(一)评估患者：
①用药史、过敏史及家族过敏史，如有青霉素过敏史者应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。
②病情、治疗情况、用药情况。如曾使用青霉素，停药3天后再次使用；或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做。
③心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认识程度、合作态度。
④向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
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（二）准备
1、护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩。
2、用物准备 注射盘，一次性5ml注射器，一次性1ml注射器，急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠，%氯化钠溶液，胶布，棉签，开瓶器,砂轮,弯盘,笔，表。
3、环境准备 按无菌操作要求准备环境 。
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（三）青霉素皮试药液配制方法：
配制皮试液，以每毫升试验液含青霉素200-500u为标准，具体方法如下：
①青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u
②取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u
③取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u
④取0. 1ml（），加生理盐水至1ml，则1ml200u（或500u），即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含20 u（50u）。
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操作：
确定病人无青霉素过敏史，遵照皮内注射要点在前臂掌侧下1/3处，皮试角度5度，（含青霉素20或50u）
嘱咐病人皮试后30分钟不要离开皮试区。
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成功的皮丘：皮肤变白，可见3—4个毛孔，小儿做皮试时，嘱家人配合固定前臂，协助绷紧皮肤。
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