土地规划机构评选推荐申请表模板.doc

土地计划机构评选推荐
申 请 表
申请机构: 　　　　　　　　　　　　　(盖章)
填报日期: 　　　　　　　　　　　　　
《土地计划机构评选推荐申请表》填表说明
1．本表一律采取计算机填写, 用A4纸打印。电子版本能够从中国土地学会网站下载。
2．填写内容必需真实、 正确。
3．机构名称: 企业填写企业法人营业执照上名称; 事业单位填写事业单位法人证书上名称, 应与印章一致。
4．机构地址必需具体填写。
5．电话包含所在地域区号和电话号码。
6．填写“关键技术装备和应用软件情况”一栏时, 根据“申请评选推荐土地计划机构技术装备及应用水平基础要求”（见附件3）填写。
7．应如实提交要求相关证实材料（见附件4）。
8．本表不要与其她证实材料装订在一起, 且每份记录表单独装订。
9．本表提交一式四份（原件）。
10．各栏纸面不敷时, 可另加页。
机构介绍
（限800个汉字）
机构基础情况
机构名称:
机构性质:
注册资金:
机组成立时间: 年 月 日 企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号:
机构地址
办公地址: 邮编:
通讯地址: 邮编:
法人代表:
技术责任人:

联络人:
办公室电话:
传 真:
手 机:
电子信箱:
机构当年在职职员总数: （人）
从事土地计划工作人员总数: （人）
从事土地计划工作办公用房面积: （平方米）
申请推荐类别:
甲级 乙级
专业技术人员组成情况
专
人 业
数

土地利用计划
土地管理
城市与区域计划
地
理
农
学
工
程
环
境
经
济
法
律
信
息
其
她
合
计
总 数
按
职称分
高级
职称
中级
职称
初级
职称
按学历分
硕士及以上学历
大学
学历
大专
学历
中专
学历
备 注
专业技术人员概况
序号
姓名
性别
年纪
毕业情况
职 称
职务
从事土地计划工作年限
现从事工作
身份证号码
用工形式
学历
学位
毕业
院校
毕业
时间
专业
职称
任职时间
在职
兼职
关键技术装备和应用软件情况
关键技术装备
名 称
规 格
数 量
关键性能
备注
应用软件情况
软件名称
来 源
数 量
用途
备注
计划技术方法创新及应用情况
说明: 计划技术方法创新及应用情况应填写计划技术方法在理论上创新, 在实