心功能不全及其护理精选课件.ppt

关于心功能不全及其护理
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心功能不全
(Cardiac insufficiency ）
是指从心脏泵血功能下降但尚未出现症状和体征的代偿阶段，直至出现症状、体征的失代偿阶段的整个过程。
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心力衰竭
(heart failure）
在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，以致不能满足组织代谢需求的病理生理过程。
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简单地说，心功能不全就是由于心脏功能异常，不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。对于患者来说，心功能不全是一个沉重的话题。因为它是一种症候群，疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩，整日卧床。是临床常见的综合征，其发病率较高，死亡率亦高，慢性心功能不全基本病因是各种慢性心肌病损和长期心室负荷过重。
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疾病病因
在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。
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分类
心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全；按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全；按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
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静脉淤血
慢性心力衰竭常以钠水潴留、血容量增多、静脉淤血及组织水肿为突出表现。
静脉淤血亦称后向衰竭，可分为体循环淤血和肺循环淤血。
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当CVP>16 cmH2O时，即出现体循环淤血征，见于右心衰竭及全心衰竭。
㈠ 体循环淤血
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2、水肿
3、肝肿大及肝功能损害
4、胃肠功能改变
表现为皮下水肿、腹水、下肢水肿等
表现为肝肿大、压痛，心源性肝硬变、酶水平升高及黄疸。
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