[精品]奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死44例临床观察.doc

[精品]奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死44例临床观察.doc奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死44例临床观察
奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死44例临床观察
文章编号：1009-5519 (2008) 15-2307-02中图分类号：R5文 献标识码：B
急性脑梗死是神经内科常见病、多发病，具有高死亡率和高致残 率等特点，严重威胁人类健康。我们对奥扎格雷钠治疗急性脑梗死进 行临床疗效的观察，报道如下。
1资料和方法
1. 1临床资料：经临床和头颅CT确诊为脑梗死患者44例，其中 男23例，女21例。发病特点均符合中华医学会第四次全国脑血管疾 病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1],发病至治疗时间为48小时内。 随机分为治疗组和对照组，治疗组23例，男11例，女12例，年龄 46~75岁,平均61. 2岁。对照组21例，男12例，女9例,年龄49~78 岁，平均63. 5岁，两组病例具有可比性。
：对照组给予扩血管、改善脑细胞代谢基础治疗。 治疗组在上述基础治疗上予奥扎格雷钠80 mg加入5%葡萄糖注射液 500 ml中，静脉滴注，每日1次，15天为1疗程，伴脑水肿患者常 规给予甘露醇，治疗前后比较两组患者神经功能评分及临床疗效。
：根据全国第四次脑血管病学术会议制定的 “脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(NDS)与临床疗效评定标 准” [Uo依据神经功能改善即缺损积分值的减少，轻度功能损失为 0~15分，中度为15〜30分，重度为30~45分，患者病残程度分为。〜7 级。0级为能恢复工作或操持家务；1级为生活自理，可完成部分工 作；2级为基本独立生活，小部分需要帮助；3级为部分生活自理， 大部分需要照顾；4级可独立步行，但需要人随时照顾；5级为卧床、
能坐，各项生活需人照顾；6级为卧床，有部分意识活动，可喂食吞 咽；7级为植物状态。两者结合评定：(1)痊愈：病残程度为0级。 (2)显著进步：病残1〜3级。(3)进步：功能缺损分数减少8〜20分。 (4)无变化：功能缺损分数减少或增加不足8分。
：结果采用卡方检验，同一指标治疗前后及两组 间比较采用配对t检验。
2结果
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3讨论
脑梗死是由于脑血管内阻塞所致的一系列缺血性脑病理生理改 变，能否促使血管再通和阻止阻塞进一步加重直接影响患者的临床预 后。抗血小板聚积、抗血栓治疗可限制梗死灶向缺血半暗带扩展，也 可维持这个区域血液而减少梗死面积［2］。奥扎格雷钠为血栓素合成 酶抑制剂，能抑制TXA2的生成，降低血浆TXB2水平，使6 keto PGF1? 琢/TXB2升高，因而有抗血小板聚积抑制血栓扩展和扩张血管作用， 与半暗带恢复供血，改善缺血半暗带脑细胞的功能，防止梗死范围扩 大，延缓脑梗死发展，脑梗