病人预交金管理新规制度.doc

病人预交金管理制度
镇安县医院网站     -5-2 15:53:24    16人点击
依据卫生部、财政部《医院财务制度》第四十三条“医院实施住院预交金制度。预交金额度应依据病人病情和诊疗需要确定”要求。为了确保正常医疗资金需要，制订病人预交金管理制度以下：
1、住院结算处本着救死扶伤精神，正确处理好诊疗和收费关系。
2、计算机设置病人医疗费用支出和预交金相抵后帐面留存限额200元标准。
3、对抢救病人和危重病人住院，坚持先收住院抢救诊疗标准，但总值班必需签字，随即立即催促补交预交金。
4、平诊入院病人，受费人员应从严掌握额度，按标准收取预交金。
5、已住院病人，因为住院时间和病情改变，形成预交金不足部分住院结算处要和相关科室取得联络，通知病人及其家眷，立即补交预交金，以确保病人诊疗和医院资金周转，预防造成医疗欠费。
6、住院结算处和急诊收费处收到病人预交金时，要给病人出据预交金收据，并给病人说清注意保管，出院结算时交回，如交来是转帐支票和汇票，应进行登记，和财务科会计联络查对，再开给病人预交金收据，预防差错，提升收费工作质量。
7、病人出院结算时，必需交回预交金收据。因丢失或损坏时，必需开据单位证实或医院职员担保，方可结算，以免造成经济纠纷。
  [起源：镇安县医院]
怎样管理医保病人“住院预交金”
　　南京市医保要求，医保病人出院结算时，需交纳住院费用中按要求应由个人支付部分费用。医保病人“住院预交金”不足，极易造成病人出院欠费，给医院带来一定经济损失。临床科医师在诊疗过程中，应加强医保病人“住院预交金”管理。
　　①.医保病人在办理住院手续时应交纳“住院预交金”。预交金额为同病种全费病人“住院预交金”60%。
　　②.经治医师应掌握医保病人“住院预交金”使用情况，重视住院收费处《住院预交金补交款通知》。当病人住院费超出“住院预交金”，差额达40%时（如病人住院预交6000元，实际住院费用为10000元时），请立即通知病人或家眷到住院收费处增交费用。
　　③.危重病人、手术病人等因病情需要使用自费或自付百分比较高检验、特殊医用材料和药品时，医师应依据情况立即通知病人补交费用。如：
　　人工心脏起搏器：2万元以内，医保病人自付40%费用，其它部分按医保要求支付；超出2万元以上部分均由个人自理。
　　人工心脏瓣膜：，医保病人自付40%费用，其它部分按医保要求支付；。
　　人工关节：，医保病人自付40%，其它部分按医保要求支付；。
　　人工晶体：1000元以内，医保病人自付40%费用，其它部分按医保要求支付；超出1000元以上部分均由个人自理。
　　临床医师可经过军卫一号医师工作站，查询P盘《医保诊疗项目库》中诊疗项目收费、医保支付范围及病人自付百分比等信息。
近几年接连发生医院贪污犯罪案件，大全部出在医院退费步骤上，“退费漏洞”暴露出医院财务管理软肋。所以，加强医院门诊收费、住院结算管理已经迫在眉睫。本文结合医院实际情况提出经过建立健全制度，杜绝收费等漏洞具体方法，有利于深入完善内部控制制度，规范医院财务管理。
　　
　　一、医院收费、结算等步骤中发觉关键问题
　　
　　（1）有些患者出院结清账目后发生了退费情况而且没有任何记载。
　　（2）编造虚假住院医疗预收金退款书退款。
　　（3）私自将住院医疗预收金外存。
　　（4）数次反复打印门诊收费专用收据。
　　（5）拣拾患者丢失门诊收费收据退费。
　　（6）已打印出院欠款病人结算发票丢失而欠款未收回，等等。
　　
　　二、杜绝门诊收费漏洞关键方法
　　
　　不管是门诊现金收费还是门诊医疗保险刷卡，全部应该遵守门诊收费管理制度。
　　
　　门诊收费收据领用、缴销，实施专员管理，建立明细登记制度，包含空白收据领用日期、收据起止编号、领用人姓名、领用人签字等项目，缴销收据存根联时要登记缴销日期，并由原来管理人员签字改为由领用收据收费人员签字。
　　
　　门诊收费软件数据库中收费收据编号必需和门诊发票上编号一直保持一致。
　　
　　门诊收费收据作废，在收费软件数据库中应有明确记载，其中发票联、记账联必需附于门诊收入日报表后，一同报送财务部门。
　　
　　（1）退费单据须经相关领导审批。通常情况下，记账联先由医生签署退费原因，经门诊部办公室责任人审批