青霉素过敏性休克及其处理(完整版).doc

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医学院教案首页
课程名称
根底护理学
授课题目
青霉素过敏性休克与其处理
授课对象
护理本科生
装
订
线
时间分配
。〔1分钟〕
2.Ⅰ型变态反响发生的机理。〔4分钟〕
。〔7分钟〕
。〔8分钟〕
课时目标
1、掌握青霉素过敏性休克的临床表现。
2、掌握青霉素过敏性休克的急救措施。
3、熟悉青霉素过敏性休克的机理。
Ⅰ型变态反响发生的机理。
授课重点
青霉素过敏性休克的临床表现。
授课难点
青霉素过敏性休克发生的机理。
授课形式
大班理论上课
授课方法
幻灯、板书、提问
参考文献
《根底护理学》小寒、尚少梅主编 人民卫生
《护理学根底》修霞主编 大学医学
思考题
青霉素过敏性休克的临床表现与急救措施？
教研室主任与课程负责人签字
教研室主任〔签字 〕 课程负责人〔签字〕
年 月 日 年 月 日


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根本容
注解〔进展、辅助手段〕
一、青霉素过敏性休克〔penicillin anaphylaxis shock〕
我们知道青霉素是临床上使用非常广泛的抗生素之一，为什么呢？药理课上我们都已经学过了，这里我们再来共同回顾一下。首先青霉素属于广谱抗生素的一种，可以用于革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染；其次青霉素毒性较小，副作用较少。还有一个优点是青霉素相对其他抗生素来说，价格比拟廉价。但是我们也知道青霉素最常见的不良反响是过敏反响，并且发生率为3%-6%，居各种抗生素发生率的首位，严重时还会出现过敏性休克。青霉素过敏反响发生的特点如下：
。不分年龄，性别。
、任何剂量、任何制剂均可发生过敏反响。
〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型变态反响〕。
我们今天呢主要学习的是青霉素过敏性休克，青霉素过敏性休克属于Ⅰ型变态反响。Ⅰ型变态反响我们在免疫学课上已经学过了，那么终究什么是Ⅰ型变态反响？也就是说其发生的机理是什么呢？下面我们用一图片来共同学习以下。
二、Ⅰ型变态反响的机理
当抗原或者说过敏原刺激机体以后，在某些个体体就会产生特异性的抗体IgE，IgE具有亲细胞的特性，可以和机体的肥大细胞、嗜碱性粒细胞特异性结合，形成一个复合物。这也就是过敏性形成的过程，或者说呈致敏状态。当一样的过敏原再次侵入机体时，过敏原就可以和肥大细胞、嗜碱性粒细胞外表上的IgE抗体结合，形成的抗原抗体复合物可以刺激肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放一系列的血管活性物质，如组织胺等。这些活性物质可以引起机体支气管的收缩、毛细血管的扩、毛细血管装
订
线


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根本容
注解〔进展、辅助手段〕
的通透性增加等等，病人就会出现一系列的临床表现。
了解了Ⅰ型变态反响的机理，我们刚刚讲了青霉素过敏性休克属于Ⅰ型变态反响，那么青霉素过敏性休克产生的机理是什么呢？其伴随的临床表现又是什么呢？
三、青霉素过敏性休克发生的机理
青霉素