甲状腺功能减退性心脏病.doc

甲状腺是人体最大的内分泌腺体, 位于甲状软骨下紧贴在气管第三, 四软骨环前面, 由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约 20-25g ,女性略大略重。当你发现颈部增粗或有肿块时, 即使没有什么不适的症状, 也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。甲状腺相关疾病知识:甲状腺、甲状腺肿大甲状腺囊肿、甲状腺瘤、桥本氏病、甲状腺炎、( ) 三碘甲状腺原氨酸抑制试验三碘甲状腺原氨酸抑制试验介绍: 正常人服用外源性 T3 后,血中 T3 浓度升高,通过负反馈可抑制垂体前叶 TSH 分泌, 而使甲状腺摄 131I 率明显降低。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症患者,由于血中存在长效甲状腺刺激物(long acting thyroid stimulator , LATS) 与长效甲状腺刺激物保护物等, 能刺激甲状腺引起摄 131I 率增高, 且不受 T3 抑制。甲状腺吸 131 碘功能试验在正常人与甲状腺功能亢进者的数值上,有时仍有重叠现象,致影响对疾病的诊断。三碘甲状腺原氨酸抑制试验方法: 用于对摄碘率高的病人作鉴别诊断。方法是:1 日口服 60~ 100 μg 三碘甲状腺原氨酸钠,分3 次服用,共6日, 重复作放射性同位素碘摄碘试验。三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常值: 正常人吸 131 碘率下降 50 %以上。三碘甲状腺原氨酸抑制试验临床意义: 弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症与单纯性甲状腺肿患者的 131I 摄取率增高。但前者服T3后 131 I 摄取率不受抑制, 抑制率<50% ; 而后者 131 I 摄取率明显受抑制, 抑制率>50% 。甲状腺肿大较显着的单纯性甲状腺肿患者, 每天服 T360 μg 常不能抑制其 131I 摄取率, 要加倍服用至每天 120 μg 才能被抑制。浸润性突眼患者 T3 抑制试验不被抑制, 而其它原因引起的突眼者服 T3 后 131I 摄取率受抑制。 T3 通过反馈机制抑制垂体释放 TSH , 从而使甲状腺 131I 摄取率下降。本试验主要用于诊断不典型甲亢和 T3 型甲亢, 也可做为判断长期接受抗甲状腺药物治疗者停药后是否易于复发的指标。甲状腺 131 碘吸收率甲状腺 131 碘吸收率介绍: 甲状腺可以选择性从血液中吸取碘, 给予同位素标记的碘(如 131 碘) 也可以被甲状腺吸取, 通过测定颈部甲状腺部位的放射性计数可以计算出甲状腺吸碘的速率和强度, 甲状腺吸碘的速率和强度可以反映甲状腺的功能状态。甲状腺 131 碘吸收率正常值: 盖革法: 3h: ~ (% ~ %) 。 24h : ~ (% ~ %) 。闪烁法: 3h: ~ (5% ~ 30%) 。 24h : ~ (30% ~ 60%) 。甲状腺 131 碘吸收率临床意义: 异常结果: (1) 升高: ①甲状腺功能亢进, 3h和 6h>24h> 。②甲状腺处于缺碘状态:缺碘性甲状腺肿、绝经期妇女和妊娠 6 周后孕妇。③甲状腺疾病:亚急性甲状腺炎、先天性甲状腺病。(2) 降低: 甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退症( 垂体功能减退所致)、急性或亚急性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎( 桥本氏甲状腺炎) 、非甲状腺肿性呆小症、服