经口鼻吸痰法操作操作规范.doc

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经口鼻吸痰法操作操作规范
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经口鼻吸痰法操作操作规范
经 口 鼻 腔 吸 痰 法
一、 目的：
防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀
帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
获得化验标本。
二、 用物：
负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通
气道等。
三、 操作程序：
评估患者：
评估病人的病情、意识状态、合作程度
呼吸 ( 频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状 )
口腔及鼻腔情况
痰液的性状 ( 颜色、黏稠度 ) 及量
备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位。
连接吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。
调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。
将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管
末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。插入气管时，可引起
咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。
6. 吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。每次吸痰时间不超过 15
秒，以免缺氧。
导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。
如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。
如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。
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经口鼻吸痰法操作操作规范
吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。
吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。
整理用物，洗手、记录、签字。四、 注意事项：
严格执行无菌操作，插管动作轻柔，敏捷。吸痰导管每次更换，每日做口腔护理。
密切观察病情，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。
吸痰前后应当给予高流量吸氧， 吸痰时间不宜超过 15 秒，如痰液较多，需要再次吸引， 应间隔 3 －5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。