[加强医患沟通防范医疗纠纷]医患双方解决医疗纠纷的途径.doc

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[ 加强医患沟通防范医疗纠纷 ] 医患双方解
决医疗纠纷的途径
加强医患沟通 防范医疗纠纷 一、医患沟通的定义 是指
医务人员与患者及其家属在诊疗过程中围绕疾病诊断治疗所进行的
信息交换过程， 是医患双方的一种互动关系。 目的是使医患双方形成
共识并建立信任合作关系，减少医患矛盾。 二、医患沟通的意义
1、医学模式转型的需要 旧的生物医学模式 , 人仅仅被看作是生
物学意义上的人 , 疾病仅仅被看作是人的身体出了问题 , 忽略了对人
的精神状态、心理健康的关注。现在，生物医学模式正在向生物 - 心
理- 社会医学模式转变 , 广泛涉及伦理、经济、法规、政治文化等问题，医患关系更加复杂，如果医患沟通不足、沟通障碍，则易发生医
疗纠纷。
2、社会转型的需要
随着社会的转型，医院的社会
使命（职能）已经发生改变，定位发生了明显的变化，首先，医疗卫
生事业作为居民消费和人民生活的一个方面；
同时，医疗卫生事业又是推进社会和谐、社会建设的一部分。因此，
医院既是医疗服务的提供者，又是和谐社会的建设者。
3、医疗
卫生管理变革的需要
①新医改对公立医院的要求： 遵循公益性质
和社会效益原则；
坚持以病人为中心，优化服务流程、合理检查、合理用药等为医疗行
为准则。
②医疗卫生体制的改革和医保制度的建立，
改变了原来
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的公费劳保制度，实行基本医疗，用药、检查等大受限制，而且病人
要承担一部分经费， 当病人心理承受能力降低时， 往往将不满发泄到
医院或医务人员身上，从而产生矛盾，因此，必须进行医患沟通。
4、缓解医患矛盾的需要 医学科学是所有科学中最复杂、最高尖
和未知领域最多的一门科学。由于人体结构及病理变化的复杂性 , 任
何医生判断病因、估计疗效都有一定的不确定性。因此 , 医疗服务行业具有一定的风险性 , 及时进行医患沟通 , 覆行告知义务就显得极为重要。若医患之间信息交流不畅 , 使患者造成误解 , 引起猜疑或不满 ,
为日后不和谐、 磨擦及纠纷带来隐患。 由于患者缺乏医学专业知
识, 迫切希望尽快恢复健康 , 以及不能很好地理解医疗行业的特点 , 常常期望过高，一旦医疗效果、费用等与其期望不一致时 , 则易产生纠
纷。 因此，良好的医患沟通，可以增强病人对医疗技术局限性和高风险性的了解，营造相互信任、相互尊重、相互配合的良好医患关
系，保障医疗活动顺利进行，防范医疗纠纷。 5、提高医务人员
素质的需要 很多情况下 , 医生不但决定应该做什么 , 而且要向患
者讲明为什么这样做 , 取得他们的认知和认同 , 要他们能够理解、接受并配合。因此 , 医生必须具备良好的语言沟通表达能力和丰富的专业
知识。 患者前往医院的主要目的是诊治疾病，解除痛苦。如果疾病没有诊断清楚，痛苦没有解除，症状也没有减轻，无论患者或家属都不会满意。如果同时又出现了并发症、合并症，患者或家属就不仅是不满意，而且会提出疑问，甚至质问。如果病痛解除了，但其过程比相同病情的患者长、痛苦多，患方也是不满意的，也易引发医疗纠
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纷。因此，医务人员必须提高自己的业务技术水平。 美国著名学
府普林斯顿大学对 1 万份人事档案进行分析，结果发现：智慧、专业
技术和经验只占成功因素的 25%，75%决定于良好的人际沟通。 据
中国消费者协会统计，近三年，全国各地的医疗投诉案件中 80%-90%
的医疗纠纷不是诊疗技术服务的原因引起， 而是医患沟通不畅或是交
流质量不高造成的。 一个医生的体会：我是内科医生，科主任曾
经说过一句话，我觉得很经典：内科医生就靠一张嘴！所以我从来都不吝啬自己的嘴，反反复复向病人以及家属解释病情，谈预后，而且还设身处地的为病人着想， 其实也是为自己着想， 一切都是为了安全嘛，大部份病人还是很通情达理的，他们也乐意交一个医生朋友，所
以，我还比较受欢迎。 三、医患沟通现状 1、思想认识不到
位 没有认识到加强医患沟通是防范医疗争议的重要手段， 是提高
医疗质量、树立医院形象的需要。 2、制度 ( 法制 ) 建设不到位
《条例》与国家法律不够协调，行政立法与国家法律相矛盾，导致最
高人民法院一系列相关司法