抗阿米巴药.ppt

第二节
抗阿米巴病药及抗滴虫(dī chónɡ)药
第一页，共16页。
阿米巴虫生活史
第二页，共16页。
治疗(zhìliáo)原则
1、肠内阿米巴病：
联合用药(yònɡ yào)，达到根治。
2、肠外阿米巴病：
肠外与肠内阿米巴病同治。
第三页，共16页。
常用(chánɡ yònɡ)药物
1、治肠内阿米巴病药：
甲硝唑、替硝唑、二氯尼特
、土霉素、红霉素、巴龙霉素
等。
第四页，共16页。
2、治肠外阿米巴病药：
氯喹
3、治肠内、外阿米巴病药：
甲硝唑、替硝唑、依米丁。
第五页，共16页。
甲硝唑（Metronidazole，灭滴灵）
本品为人工合成的硝基(xiāo jī)咪唑类衍
生物。
优点：
高效、低毒、口服方便、适应范围
广。
第六页，共16页。
作用(zuòyòng)与应用
1、抗阿米巴病：直接杀阿米巴原虫，用于肠外、肠内阿米巴病，首选。但对肠腔内阿米巴原虫疗效差，并用(bìnɡ yònɡ)其它药物以达根治。
2、抗滴虫作用：杀灭滴虫，作用强，一疗程治疗，90%治愈。
3、抗厌氧菌：对G±厌氧菌均有效，用于防治厌氧菌引起的腹盆腔感染、败血症、气性坏疽、牙周病。
4、抗贾第鞭毛虫作用：杀虫，作用强，一疗程治愈率90%以上（首选）。
第七页，共16页。
不良反应
少而轻
1、胃肠反应。
2、头晕、头痛、偶见肢体麻木、感觉异常。
少数患者出现皮疹、红斑、WBC↓，可恢复(huīfù)。
3、极少数人出现脑病、共济失调与惊厥，应立
即停药。
4、孕妇与哺乳妇禁用。
5、服药期间饮酒，可出现潮红、呕吐、腹痛、
头痛等症状，故服药期间不应饮酒。
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替哨唑（Tinidazole）
1、T1/2 12～24h，PO一次，有效血浓度维
持72小时。
2、对肠内外阿米巴病疗效(liáoxiào)与甲硝唑相似
3、治疗滴虫病及贾弟鞭毛虫病亦有效。
4、毒性略低，偶见胃肠反应、皮肤瘙痒
等。
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二氯尼特（Diloxanide）
1、直接杀灭小滋养体，是目前最有效的杀包囊药，用于慢性阿米巴痢疾的根治及带包囊者。
2、对肠外阿米巴病无效，对急性阿米巴痢疾差。
3、不良反应：轻，恶心(ě xīn)、呕吐、皮疹。大量可
致流产。
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