个人有关事项报告表(2018版).doc

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领导干部个人有关事项报告表
〔本表须由领导干部本人亲笔填写〕
报告人 〔签名〕
单位
报告日期年月日
阅签人〔签名〕
阅签日期 年月日
中共中央组织部
2018年 制
填 表 须 知
1．本表须由领导干部本人亲笔填写。填写前请认真学习《领导干部报告个人有关事项规定》和《领导干部个人有关事项报告查核结果处理方法》，阅读本须知和表每一事项表格下方的填写说明。填写时书写要工整，字迹要清楚，并在封面和承诺书上签名，填报日期具体到日。
2．领导干部须实事报告个人有关事项，对本人填报容的真实性和完整性负责。
3．因《领导干部报告个人有关事项规定》〔以下简称《规定》〕作了修订，2018年集中报告时，须按首次填报要求填写。以后每年集中报告时，填写变化情况。
4．本表中所称“子女〞，包括领导干部的婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。所称“共同生活的子女〞，是指领导干部的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。未成年子女是指不满18周岁的子女；不能独立生活的成年子女，是指不能识别自己行为或者不能完全识别自己行为的无民事行为能力人或限制民事行为能力人，以与无劳动能力或者无稳定收入，不能独立生活的成年子女等。
5．本表中需要填报金额的事项，均以“万元〞为单位，小数点后保存两位。境外的存款、投资等须注明币种。
6．本表中有“□〞栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的“□〞划“√〞。
7．某一事项容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项的表格，另附页填写。
8．属于上一级党委〔党组〕管理的领导干部的报告材料，由所在地方〔单位〕党委〔党组〕书记阅签。属于本单位管理的领导干部的报告材料，不需要阅签。
9．报告人应将本人的报告材料密封，并在信封上签名。
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提醒：填写前请认真阅读填表须知和表内每一事项表格下方的填写说明。
报告人根本情况
某某
性别
民族
政治
面貌
在职
状态
现 职 □
退出现职尚未
办理退休手续□
工作单位
现任职务
职级
号 码
户 籍
地 址
说明：工作单位应填写全称或规简称，同时担任多个职务的，请逐个分行填写。应填写18位公民。户籍地址应填写居民户口簿“住址〞栏的详细地址。
《规定》第三条所列事项
本人的婚姻情况
婚姻现状
未婚□已婚□离异□丧偶□
婚姻变化情况
无变化□
有变化
结婚□离婚□
丧偶□再婚□
变化时间
变化原因
说明：首次填报时，应填写婚姻现状，在未婚、已婚、离异、丧偶对应的□划“√〞。再次填报时，婚姻无变化的，在“无变化〞后的□划“√〞；婚姻发生变化的，在结婚、离婚、丧偶、再婚对应的□划“√〞，并填写变化时间和变化原因。
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2-1．本人持有普通护照的情况有变化□无变化□
护 照 号
签发日期
有效期至
保管机构
备注
年 月日
年 月日
年月日
年月日
说明：首次填报时，无此类情况的，应在“护照号〞列下方空格填写“无〞；有此类情况的，应填写填报时的有效普通护照情况，以与上年1月1日以来失效的普通护照情况。再次填报时，应先在表格右上方“有变化〞或“无变化〞后的□划“√〞，有变化的在表格填写变化情况。
2-2．本人因私出国的情况有此类情况□无此类情况□
起止日期
所到国家
事 由
审批机构
所用护照号
起：年月日
至：年月日
起：年月日
至：年月日
起：年月日
至：年月日
说明：填写时，应先在表格右上方“有此类情况〞或“无此类情况〞后的□划“√〞。有此类情况的，首次填报时，填写上年1月1日以来的因私出国情况；再次填报时，填写上次填报以来的因私出国情况。所到国家应填报从出国至回国期间到过的所有国家，含过境签的国家。事由主要包括探亲、访友、学术交流、就医、旅游、继承、承受和处理财产等。
3-1．本人持有往来港澳通行证、因私持有大陆居民往来通行证的情况有变化□无变化□
证件名称
证件
有效期限
保管机构
备注
年月日至 年月日
年月日至 年月日
年月日至 年月日
说明：首次填报时，无此类情况的，应在“证件名称〞列下方空格填写“无〞；有此类情况的，应填写