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心电图书写规范
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心电图报告的书写及相关问题
书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。其中一般项目包括：姓
名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检
查与发报告的具体时间到时、分。其它项目，即主要项目内容及要求如下。
一、 心律
心律是指整幅心电图的主导心律。一般是窦性心律。如主导心律不是窦性时，则写异
位心律。
1、窦性心律。所谓窦性心律就是符合窦性 P 波标准的心律。 不管 P-R 长短，是否下传。
窦性 P 波是指： aVR导联 P波倒置， I 、II 、aVF、V4~V6导联 P 波正向。个别 P电轴右偏时，
导联 P 波浅倒或双向， 若 P 电轴左偏时（一般在 -30 度内）， II 、aVF导联 P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性 P 波相同。部分医院使用的报告单有 P 波一项，通常主要描
述 aVR导联 P 波方向，如异位心律或 P 波消失则要详细描述其特征， P 波电压 >(V1
导联正向部分 >)或 P 时限过≥ 也要加以描述。
2、异位心律。异位心律指：①有 P 波，但不符合窦性 P 波标准。如 aVR导联 P 波正向
符合逆行

P 波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。②有

P 波，但

P 波
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落在

QRS中而看不清，

R-R 整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过
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速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。③

P 波消失，代以

F 波或

f

波等，如
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心房纤颤、心房扑动等。④

P-QRS-T波群消失，代以

VF、Vf

波，即室扑、室颤。
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常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、
冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过
速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。
逆行 P 波即 aVR导联 P 波正向， II 、III 、aVF导联 P 波倒置。其它导联 P 波方向及形
态取决于异位 P 波起源于心房下部的部位及折返激动进入心房的部位。交界性心律与心房
下部的各种心律均可表现为在
QRS前有逆行 Pˉ 波，所不同的是： 前者 Pˉ
，后者 Pˉ
-R> 。交界性心律、室性心律、房室折返性或结内折返性心动过速均可能见到
QRS后
ˉ
ˉ
ˉ
面有逆行 P 波，交界性心律
R-P < ，室性搏动时一般 R-P > 。房室折返性心动
过速 R-Pˉ 约 s 左右，结内折返性心动过速