《机动车抵押登记质押备案申请表表样.》.xls

《机动车抵押登记质押备案申请表表样.》.xls附件 3 个人车辆本人办理样张机动车抵押登记/质押备案申请表号牌种类小型汽车号牌号牌号码浙 BXXXXX 申请事项√抵押登记□解除抵押登记□质押□解除质押机动车所有人及代理人对申请资料的真实有效性负责。机动车所有人姓名/名称张三姓名/名称机动车所有人的代理人机动车所有人签字: 邮寄地址张三装邮政编码联系电话代理人签字: 电子信箱经办人姓名联系电话年月日抵押权人/典当行姓名/名称中国银行股份有限公司宁波市分公司订抵押权人/ 典当行及代理人对申请资料的真实有效性负责。邮寄地址浙江省宁波市海曙区中山西路 111号邮政编码 315010 联系电话 8765656565 抵押权人/典当行签字:赵六线电子信箱(填写抵押权人的 e- mail 地址,未申请的不填)2008 年10 月1 日抵押权人/典当行的代理人姓名/名称代理人签字: 邮寄地址邮政编码联系电话电子信箱经办人姓名联系电话年月日填表说明 1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔,字体工整,不得涂改; 2、“申请事项”栏为选择项目,请在相应栏内“□”中划“√”; 3、“邮寄地址”栏,填写可通过邮寄送达的地址; 4、“电子信箱”栏,填写接收电子邮件的 e- mail 地址,尚未申请电子信箱的可以不填写; 5、“机动车所有人签字”栏,机动车属于个人的,由变更后的现机动车所有人签字,属于单位的,由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的,机动车所有人不签字; 6、“抵押权人/典当行签字”栏,由抵押权人或者典当行的被委托人签字,抵押权人属于个人的,由抵押权人签字。由代理人代为办理,抵押权人或者典当行不签字;7、“代理人签字”栏,属于个人代理的,填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位的经办人签字;属于单位的机动车,由本单位被委托人办理的不需填写本栏; 8、“号牌种类”栏,按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。附件 3 个人车辆个人代理样张机动车抵押登记/质押备案申请表号牌种类小型汽车号牌号牌号码浙 BXXXXX 申请事项√抵押登记□解除抵押登记□质押□解除质押机动车所有人及代理人对申请资料的真实有效性负责。机动车所有人姓名/名称张三姓名/名称李四机动车所有人的代理人机动车所有人签字: 邮寄地址浙江省宁波市海曙区中山西路 650 号8弄 809 室(不签) 装邮政编码 315010 联系电话 87654321 代理人签字: 电子信箱(填写 e- mail 地址,未申请的不填)李四经办人姓名联系电话 2008 年10 月1 日抵押权人/典当行姓名/名称中国银行股份有限公司宁波市分公司订抵押权人/ 典当行及代理人对申请资料的真实有效性负责。邮寄地址浙江省宁波市海曙区中山西路 111号邮政编码 315010 联系电话 8765656565 抵押权人/典当行签字: (不签) 线电子信箱(填写抵押权人的 e- mail 地址,未申请的不填)年月日抵押权人/典当行的代理人姓名/名称李四代理人签字: 邮寄地址浙江省宁波市海曙区中山西路 650 号7弄 809 室邮政编码 315010 联系电话 87654321 李四电子信箱(填写 e- mail 地址,未申请的不填) 经办人姓名联系电话 2008 年10 月1 日填表说明 1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔,字体工整,不得涂改; 2、“申请事项”栏为选择项目,请在相应栏内“□”中划“√”; 3、“邮寄地址”栏,填写可通过邮寄送达的地址; 4、“电子信箱”栏,填写接收电子邮件的 e- mail 地址,尚未申请电子信箱的可以不填写; 5、“机动车所有人签字”栏,机动车属于个人的,由变更后的现机动车所有人签字,属于单位的,由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的,机动车所有人不签字; 6、“抵押权人/典当行签字”栏,由抵押权人或者典当行的被委托人签字,抵押权人属于个人的,由抵押权人签字。由代理人代为办理,抵押权人或者典当行不签字;7、“代理人签字”栏,属于个人代理的,填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位的经办人签字;属于单位的机动车,由本单位被委托人办理的不需填写本栏; 8、“号牌种类”栏,按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、