水电解质代谢紊乱钾代谢紊乱.ppt

水电解质代谢紊乱钾代谢紊乱
课时目的
说出高钾血症的概念,简述高钾血症时机体的变化特点
解释低钾血症的概念,简述低钾血症时机体的变化特点
第二章 水、电解质代谢紊乱
第二节 钾代谢紊乱
一、高钾血症
〔hyperkalemia〕
二、低钾血症
〔hypokalemia〕
正常钾代谢：
〔2%〕 〔98%〕
食物钾 血清钾 细胞内钾
〔-〕 〔150mmol/L〕
 
从尿排出 汗、大便排出
〔80%〕 〔少量〕
钾的生理功能
1〕维持细胞新陈代谢
2〕保持细胞静息膜电位
3〕与神经系统的传导关系亲密
4〕调节细胞内外浸透压
5〕调节酸碱平衡
高钾血症 酸中毒
低钾血症 碱中毒
正常
低钾血症
高钾血症
P
Q
R
S
T
Q
R
S
T
U
Q
R
S
T
0
1
2
3
4
Em
Et
骨骼肌
心 肌
一、高钾血症
〔hyperkalemia〕
概念
原因和机制
对机体的影响
防治病理生理原那么
概念：
血清钾浓度大于
原因和机制
1、肾排钾障碍〔主要原因〕
1〕急性肾衰少尿期及慢性肾衰终末期
2) 醛固酮 或肾小管疾病
3〕大量应用保钾利尿剂
2、细胞内的钾移向细胞外
1〕酸中毒
2〕细胞分解破坏
3〕高血糖合并胰岛素缺乏
4〕高钾性周期性麻木
3、钾摄入过多
1〕静脉输钾过多、过快
2〕输入大量库存血
对机体的影响
1、对神经、骨骼肌的影响
急性轻度高钾血症 兴奋性
急性重度高钾血症 兴奋性

(去极化阻滞)