静脉输液安全管理制度 2.doc

厦门第三医院静脉输液安全管理制度为确保患者输液治疗安全,杜绝护患纠纷及医院的发生,护理部根据最新静脉输液操作规范,并结合我院实际情况, 对静脉输液过程中的不安全因素作了分析,特制定以下管理规定,请全体护士勿必遵照执行。一、环境管理治疗室整洁、干净, 不堆放杂物, 无菌操作前需要湿式清扫台面, 空气消毒每日 2 次,非工作人员禁止入内。二、配药管理配药护士严格无菌操作规定,洗手戴口罩,抗生素应现用现配. 若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时, 应注明药名、时间, 放置治疗盘内,有效期不超过 2h。三、操作管理 1 、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式, 若患者病情需要或药物刺激性大, 可报告医生或申请 专科护士进行深静脉置管。 2、穿刺前及更换敷料时, 用合格的消毒剂(2 %碘酊, 75 %酒精, 碘伏或安尔碘) 消毒皮肤,干燥后才能进针,如穿刺失败 2 次,应换人操作,并真诚向患者道歉,每次穿刺都必须更换输液针头。 3 、穿刺后或更换液体时,应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数, 并告知患者及家属, 对依从性较差的患者,需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”, 并在输液卡上注明,患者或家属签字。 4 、操作完成后签名、签时间,但需注意此“时间”为实际操作的时间,据实填写,不可随意修改。 5 、在输液过程中应做到主动巡视,观察液体滴数、余量,输液管内有无气泡, 穿刺点有无红肿外渗, 患者有无输液反应, 生活上有无特殊需要, 如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。 6、留置针、 及深静脉置管若使用无菌透明贴膜可一周更换 1—2 次,若使用纱布需每 48h 更换 1 次,若敷料有污染、潮湿、松动需及时更换, 更换时注意无菌操作, 并注明穿刺时间及更换敷贴时间。 7、封管时一般选择浓度为 10~ 100IU/ml 的肝素稀释液, 外周留置静脉常规使用 3~ 5ml 即可,中心静脉置管最佳封管方法为先使用 10~ 20ml 的生理盐水脉冲式推注, 再使用 5ml 肝素稀释液正压封管, 此种方法能有效延长导管的使用寿命,预防堵管及血栓的发生。 8 、静脉通道 2 路以上,需标明通路名称;