静脉输液安全管理制度.docx

静脉输液安全管理制度消化内科 卢霏为确保患者输液治疗安全,杜绝护患纠纷及医疗事故的发生,特制定以下管理制度。一、环境管理治疗室整洁、干净,不堆放杂物,无菌操作前需要湿式清扫台面,空气消毒每日 1 次,非工作人员禁止入内。二、配药管理配药护士严格执行无菌操作原则,洗手、戴口罩,同类药液可共用一具注射器,但注意需要放置在无菌治疗盘内,如有污染,应立即丢弃;抗生素应现配现用,其余液体提前配药不超过 3 组,若皮试配液需继续使用,应注明皮试名称及配置时间,超过 4h 作废;若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期不超过 2h。三、查对管理1、摆药查对:长期液体由早班摆药,治疗班查对。2、输液查对: 输液前应查对患者床号、姓名,严格执行“三查八对”原则,同时注意输液卡床号、姓名与患者本人是否相符。4、皮试查对:凡做皮试的患者,护士需在输液本及体温单上注明皮试结果,若输液本上有抗生素类液体但无皮试结果时,护士需要认真仔细核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。5、拔针查对:液体输完后,需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。6、微量泵、使用查对:更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅,药名、剂量是否标示清楚,输液卡有无记录等。四、操作管理1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式,若患者病情需要或药物刺激性大,可选择静脉留置针。2、穿刺前及更换敷料时,用消毒剂(手消液或安尔碘)消毒皮肤,干燥后才能进针,如穿刺失败 2 次,应换人操作,并真诚向患者道歉,每次穿刺都必须更换输液针头。3、穿刺后或更换液体时,应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数,并告知患者及家属,对依从性较差的患者,需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”,并在输液卡上注明,患者或家属签字。4、操作完成后需再次查对,确认无误后签名、签时间。5、在输液过程中应做到主动巡视,观察液体滴数、余量,输液管内有无气泡,穿刺点有无红肿、外渗,患者有无输液反应,生活上有无特殊需要,如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。6、留置针及深静脉置管的患者透明敷贴应一周更换 1 次,若敷贴有污染、浸湿、松散应及时更换,更换时注意无菌操作,并注明更换敷贴的时间。7、封管时一般选择肝素稀释液,外周留置静脉常规使用3~5ml 即可,中心静脉置管最佳封管方法为:先使用 10~20ml的生理盐水脉冲式推注,再使