关于唇裂术后的护理查房
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唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形,除常与腭裂并发外,少数病人还有身体其他部位的畸形。可造成唇部外形缺陷和吸吮、吞咽、语言、表情等功能障碍。通过手术治疗的方法可恢复接近正常的外形和功能。
病因:是胎儿在发育过程中受到一些因素的影响,全上颌突与球状突未能融合面发生裂隙。可能与遗传和妇女妊娠期间的营养、感染、损伤、内分泌药物等因素有关。
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唇裂分类
根据裂缝部位:
单侧——不完全、完全
双侧——不完全、完全、混合
根据裂缝程度:
一度:限于红唇
二度:上唇部分裂开未至鼻底
三度:上唇鼻底完全裂开
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唇裂的手术治疗
是修复唇裂的唯一手段
正常上唇形态
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单侧完全唇裂上唇解剖
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唇裂的治疗计划
通过综合序列治疗来恢复上唇及相关结构的生理功能和正常形态
手术年龄:
单侧唇裂:3—6个月
双侧唇裂:6—12个月
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现病史
姓名:陈雨涵 性别:女 年龄:8个月
出生地:江西省萍乡市上栗县 入院日期:2016-02-18
患者出生时即被家人发现左侧上唇裂开,被诊断为单侧完全性唇裂(左),5个月在我院行唇裂修补术,现患者术后少量瘢痕,要求改善。拟“单侧完全唇裂术后状态”入院。入院后精神、饮食良好,大小便正常。
既往史:既往身体健康状态尚可,精神、情绪稳定。否认传染病,地方病,职业病史。预防接种史不详。无输血,否认外省史。否认青霉素等药物及食物过敏史。既往无类似病史。
个人史:长期居住南昌
家族史:父母、兄妹身体健康,否认家族性遗传病史,家族成员无类似症状。
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体格检查
T:℃ P:122次/分 R:22次/分 BP:98/65mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜无充血,巩膜稍黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,外耳道无分泌物,鼻无阻塞,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,无抵抗感,颈静脉无怒张,甲状腺未触及肿大,气管居中,双侧胸廓无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤对等,脊柱及四肢关节无畸形,活动自如。
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手术方式
患者于2016-2-22日在全身麻醉下唇裂修补术,手术完毕于11:45返回病房,神志清楚,切口干燥,遵医嘱患儿禁食禁饮,去枕平卧,术后四小时改进流质饮食,如:牛奶等,勿用奶瓶喂食,注意防寒保暖。
术后给予止血、补液、预防感染治疗。
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