西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌临床研究.pdf

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床研究高亚杰教授肿瘤学硕士研究生:指导教师:专业名称:甄振华摘要目的:转移性结直肠癌,浅<消化道恶性肿瘤之一,对于晚期,单纯化疗疗效有限。分子靶向治疗药物西妥昔单抗且恢秩耸笄逗闲訧偷タ寺】固澹能特异性与胞外端的表皮生长因子受体,岷希瓒鲜芴宓牧姿峄投厶逍纬桑佣种浦琢鱿胞的增殖、诱导细胞凋亡,减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生‘,发挥抗肿瘤作用。目前的研究结果显示,西妥昔单抗联合细胞毒性药物治疗,无论是一线,还是二线、三线治疗,都可以提高有效率,延长疾病进展时间,同时逆转细胞毒性药物耐药,改善晚期患者的生活质量,延长生存期。本研究采用西妥昔单抗联合化疗治疗,观察有效率、疾病进展时间和不良反应。方法:收集大连医科大学附属第一医院年月至年期间经病理证实的例的病例资料。联合化疗方案有:.氟尿嘧啶且端岣例。西妥昔单抗首次痬竺恐痬郑猜龅巫ⅲ趌天;奥沙利铂/,静脉滴注,第天,芪周期;伊立替康/,静脉滴注,第欤周为痬中萌小时,第天,芪猯周期;亚叶酸钙痬猜龅注,第天,芪!周期。连用鲋芷谄兰哿菩А9鄄煳魍孜舻タ治疗的有效率、疾病进展时间和药物的安全性。近期疗效按实体瘤客观疗效评价标准评价,不良反应按美国国立肿瘤研究所拱┮┘毙院脱羌毙毒性表现和分级标准进行判断。·椒ń猩娣治觯琇—方法检验,型臣蒲方案律忱蜞奏亚叶酸钙現方案亮⑻婵期;瓼痬焖俚巫,瓼
结果:评价疗效分为完全缓解,部分缓解,疾病稳定,疾病进展,有效率/总例数ィ膊】刂坡蔇/总例数%。在例晚期患者中为./珼%,其中一线治疗的为%/,为%/,中位至疾病进展时间个月,二线治疗的为.,为./形籘为鲈隆2涣挤从主要是皮疹、中性粒细胞减少和恶心呕吐等。⑸%,⑽魍孜舻タ沽:螰、幕品桨钢瘟谱R菩越嶂肠癌可获得较高有效率,延长了疾病进展时间,并且改善了患者的生活质⑽魍孜舻タ沽:匣浦瘟仆砥贛幌摺⒍呓园踩行В线效果最佳,级皮疹的有效率明显高于级皮疹。⑽魍孜舻タ沽:匣浦瘟仆砥谧P越嶂背Π褪苄粤己茫涣反应轻微,主要有痤疮样皮疹、恶心呕吐和中性粒细胞下降,多为甀度,易于控制,可作为晚期转移性结直肠癌选择的方案之一。关键词:西妥昔单抗转移性结直肠癌化疗靶向治疗意义。结论:量。
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学位论文作者签名:垂§蟑签字日期:生等年上月上日独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。
签字日期:乏盟钍月上日关于学位论文使用授权的说明连医科大学攻读伞⑺妒学位期间在导师指导下完成的学位论泄跗诳光盘版缱釉又旧纭!!吨泄┦垦宦畚娜泄蒲Ъ际跣畔⒀芯克!!吨泄宦畚娜氖菘狻《西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床研究》系本人在大文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本,允许论文被查阅和借阅,同意学校将本论文加入:文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及相关数据库。彝际楣本人授权大连医科大学,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文,可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名:指导教师签名:
转移性结直肠癌的靶向治疗进展审校综述甄振华高亚杰转移性结直肠癌,歉呶:Φ牟化道恶性肿瘤,发病率已占到常见肿瘤的第四位。近年来,结直肠癌发痴率及死亡率亦逐年上升,严重威胁人们的生命。目前手术治疗仍然是结直肠癌唯一的根治手段,但是单纯的手术治疗对一些病人,特别是中晚期的病人还不足以达到完全根治的目的,还需辅助放射治疗和药物治疗。药物治疗包括传统的化疗和靶向治疗。由于传统的化疗效果仍不理想,新近在分子靶向药物血管内皮生长因子和表皮生长因子受体,タ沟闹瘟方面已经取得了实质性的进展,≡袷视Ω鎏澹绾握业娇煽俊⒆既返脑げ分子靶向药物疗效的分子标志物,成为临床试验研究的目标。本文就目前在结直肠癌分子靶向药物贝伐单抗、西妥昔单抗和帕尼单抗治疗方面的新⒈捶サタ琣贝伐单抗是一种重组人源化单克隆抗体,包含了%的人类糠和サ氖笤唇峁梗訴0械慊⊙芯恳阎な担捶サタ箍捎胨已知的异构体结合,从而阻止与受体的结合,阻断下游信号通路,导致血管退化,使肿瘤休眠。此外,贝伐单抗除具