危急值接收登记本.doc

XXXXXX医院危急值报告制度与工作流程（2016年第二版）
一、“危急值”的定义
“危急值”是指某项或某类检验、检查的异常结果，当这种异常结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要与时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。故“危急值”是表示危与生命的检验、检查结果。
二、“危急值”的处理
，医技科室工作人员应做如下工作：①立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，检验科还需确认样本采集是否符合要求，如认为样本不合格，检验科人员应指导护士以正确的方式重新采集样本；②询问医生该结果是否与病情相符；③查看历史结果；④在确认仪器设备正常的情况下，酌情复查。
，按照《危急值报告登记本》上的项目完整记录，医技科室的有资质检验/检查者15分钟内 通知临床科室护士站，由有资质护士或医生接听危急值报告内容，按照《危急值接收登记本》上的项目完整记录，并将记录的内容回读给报告者，须双方确认一致，通话结束。记录内容包括：检验/检查日期、报告时间、患者XX、出生日期（8位数）、住院号/ID号、检验/检查项目与结果、接听者XX和工号、报告者XX和工号。特殊情况， 无人接听，医技科室直接 通知开单医生（医生 备份医技科室）。
“危急值”报告后，5分钟内通知主管医生或值班医生，记录时间并签名。主管医生或值班医生接到报告后30分钟内要查看患者，进行处理并将处理意见记录在病历中。
“危急值”报告后，5分钟内 通知患者与家属立即回到科室分诊台，并与时安排患者就诊。无法联系患者家属的需登记备案。
三、“危急值”报告工作流程
四、目前提供的危急值项目和X围（2016年8月1日起执行）
（一）检验科
检验项目
单位
低值
高值
备注
白细胞计数
109/L
（血液科、肿瘤科白细胞计数＜×109/L）
35
末梢血
血红蛋白含量
g/L
60（新生儿科90）
---
末梢血
血小板计数
109/L
20（血液科、肿瘤科10）
---
末梢血
凝血酶原时间
S
---
30
静脉血
活化部分凝血活酶时间
S
---
70（新生儿外科90）
静脉血
酸碱度
---


动脉血
氧分压
mmHg
50
---
动脉血
二氧化碳分压
mmHg
15
60
动脉血
钾
mmol/L

（）
血清
钠
mmol/L
120
160
血清
钙
mmol/L


血清
氯
mmol/L
85
120
血清
葡萄糖
mmol/L；

17
血清
纤维蛋白原定量
g/L
（）
8
静脉血
尿素
mmol/L；
---
20
血清
肌酐
umol/L
---
450
血清
谷丙转氨酶
u/L
---
400
血清
血淀粉酶
u/L
---
＞350
血清