现场急救措施.doc

现场急救措施(一)止血 1 、出血的种类出血可分为外出血和内出血二种:外出血——体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外。内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。根据出血的血管种类,还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种: ⑴动脉出血——血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同。危险性大。⑵静脉出血——血色暗红, 血流较缓慢, 呈持续状, 不断流出. 危险性较动脉出血小。⑶毛细血管出血——血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血。危险性小。 2 、失血的表现一般情况下, 一个成年人失血量在 500 毫升时, 可以没有明显的症状。当失血量在 800 毫升以上时, 伤者会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等。当出血量达 1500 毫升以上时, 会引起大脑供血不足, 伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安, 甚至出现昏迷症状。 3 、外出血的止血方法⑴指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向,在出血伤口的近心端, 通过用手指压迫血管, 使血管闭合而达到临时止血的目的, 然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。⑵加压包扎止血法。是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法: 用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上, 然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时,须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。⑶加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。⑷止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血, 使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。 4 、注意事项: ⑴上止血带时, 皮肤与止血带之间不能直接接触, 应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面, 以免损伤皮肤。⑵上止血带要松紧适宜, 以能止住血为度。扎松了不能止血, 扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织, 引起肢体坏死。⑶上止血带时间过长, 容易引起肢体坏死。因此, 止血带上好后, 要记录上止血带的时间, 并每隔 40-50 分钟放松一次,每次放松 1-3 分钟。为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。⑷运送伤者时, 上止血带处要有明显标志, 不要用衣物等遮盖伤口, 以妨碍观察, 并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。(二)包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品( 如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节, 固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定敷料,固定骨折等。常用的包扎法如下: 1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法, 多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。方法: 将绷带作环形重叠缠绕,最后用扣针将带尾固定,或将带尾剪成两头打结固定。注意事项: ⑴缠绕绷带的方向应是从内向外,由下至上,从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部, 肢体的外侧。⑵包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松, 以不妨碍血液循环为宜。⑶包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾