静脉用药调配医嘱审核精选课件.ppt

关于静脉用药调配医嘱审核
第一页，本课件共有91页
静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）是一种先进的静脉输液配置技术和管理模式。由受过专门培训的药学技术人员在符合GMP标准、依据药物特性设计的洁净室内，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉用药的集中配置。
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PIVAS的工作流程
流程图
医生开具
传递医嘱
药师
审核医嘱
打印标签
摆药贴签
摆药核对
混合调配
成品核对
成品包装
成品配送
护士
核对、签收
患者用药
第三页，本课件共有91页
卫办医政发〔2010〕62号《静脉用药集中调配质量管理规范》的规定
医师应当按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方或医嘱
药师应当按《处方管理办法》有关规定和《静脉用药集中调配操作规程》，审核用药医嘱所列静脉用药混合配伍的合理性、相容性和稳定性
对不合理用药应当与医师沟通，提出调整建议
对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签名
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医嘱审核的目的和意义
充分发挥药学专业优势，保障用药的安全性、有效性、经济性
顺应医院药学服务转型的需要，从传统的药品供应调剂模式→以患者为中心、以合理用药为核心的人性化全程药学技术服务模式
拓展了医院药学服务的内涵，体现了以人为本的药学服务宗旨，是医院管理现代化的一个标志
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PIVAS医嘱审核人员的要求
应当具有药学专业本科以上学历
5年以上临床用药或调剂工作经验
熟悉各类静脉用药的药理作用、配伍禁忌、药物相互作用及溶媒使用等内容
药师以上专业技术职务任职资格
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PIVAS医嘱审核药师工作职责
在调配中心负责人领导下进行工作，由负责人选定一人担任岗位主管，负责医嘱审核岗位的管理
负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性
对处方和用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通， 请其调整并签名。 因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签名。
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PIVAS医嘱审核药师工作职责
医嘱审核合格后打印标签，一式两份，一份贴于药袋（瓶）上，另一份用于本中心备存，同时审核人员在标签上签字
应遵循安全、有效、经济的原则，参与临床静脉用药治疗，宣传合理用药，为医护人员和患者提供相关药物信息与咨询服务
工作经验丰富、业务能力强的药学人员应当参加新人培训和进修生、实习生指导带教等工作
积极参加专业继续教育，学习了解专业知识新进展，开展与工作相关的科学研究
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医嘱审核的主要内容
形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息
分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性
确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药
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医嘱审核的主要内容
确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性
确认选用溶媒的适宜性
确认静脉用药与包装材料的适宜性
确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息
需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容
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