泌尿男科生物反馈作用.doc

电刺激生物反馈盆底治疗仪在泌尿及男科作用一. 电刺激生物反馈盆底治疗仪适用的范围 1. 治疗慢性前列腺炎医学专家指出, 目前前列腺病病种多、发病率高、发病年限长, 且有逐年增多的趋势。前列腺疾病在男人的一生中随时都可能发生,一般年轻人前列腺炎较多见,而老年人则良性增生为多。据统计, 20 岁以上男性, 31% ~40 %患有慢性前列腺炎;而 60 岁以上的老年人中约有 50 %患有前列腺增生, 70 岁以上发病率高达 88 %。前列腺器官虽小,但它带给男性的问题、麻烦却不少,前列腺是男性体内的“三岔口”,它是排尿的必经之路,又兼射精通道,而且还分泌前列腺液营养精子。一旦前列腺发生病变,其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍却严重地影响了患者的生活及身心健康,甚至造成夫妇感情不和,家庭破裂。因此,前列腺疾病常被人们称之为“男性健康的杀手”。前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见, 慢性前列腺炎在成年人群中发病较高, 约占泌尿外科门诊病人的 1/5 左右, 因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又称为前列腺精囊炎。(一)病因慢性前列腺炎其病因较为复杂,少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来,绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌, 其次有病毒、支原体、衣原体以及其它致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤,邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等,都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一,甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。总之,慢性前列腺炎病因复杂,造成经久不愈的原因,很可能不同时期存在着不同的病因,或在同一时期存在一个以上的致病因素。(二)临床表现不同病人症状表现相差很大,实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致,一些病人症状显著, 但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微, 而另一些病人前列腺液有大量脓细胞, 前列腺质地变硬,却可全无症状。因此,症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。常见的症状有: 1 .疼痛后尿道可有烧灼感、蚁行感, 会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射。 2. 泌尿系症状: 炎症累及尿道, 病人可有轻度尿频、尿急、尿痛, 个别病人尚可出现终未血尿, 清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。 3, 性功能障碍: 可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等, 个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致不育。 4 ,神经衰弱症状:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、失眠等。 5 .继发症状:由于细菌毒素引起的变态反应,可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。典型举例湖北省荆州市中心医院泌尿外科采用 Laborie 公司的 Urostym 生物反馈治疗仪治疗慢性前列腺炎, 治疗前后行尿动力检查及前列腺炎症状评分( NIH-CPSI ), 观察并评价疗效。(周家杰张先觉杨光华熊泽安) 方法: 根据美国国立卫生院( NIH ) 分类方法, 选择 38 例慢性前列腺炎患者, 年龄 18-70 岁, 平均 岁;病程 2月-10 年;盆底肌生物反馈治疗前后,行尿动力检查及前列腺炎症状评分;治疗次数 5-10