EGFR和KRAS在肺腺癌和肺鳞癌中的突变差异和临床意义.pdf

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和在肺腺癌和肺鳞癌中的突变差异和临床意义◇基础研究呤川币窖г貉П：／／．．．常莹，曹阳，孔薇薇痡．．【摘要】目的：分析表皮生长因子受体与鼠类肉瘤病毒癌基因在肺腺癌和肺鳞癌患者的突变差异，并探态，分析和突变状态与颊吡俅膊±硖卣骱驮ず蟮墓叵怠＝峁．％颊呒斐鯡蛲【关键词】非小细胞肺癌；腺癌；鳞癌；表皮生长因子受体；鼠类肉瘤病毒癌基因；基因突变【中图分类号】．【文献标志码】【】篢第卷第年G诒Ｕ喜慷拥医院肿瘤科，辽宁大连讨其临床意义。方法：荧光ḿ觳例非小细胞肺癌颊呤质跚谐瓯景┳橹蠩蚄槐渥变，以外显子槐．％庀宰覦突变例为主，共占．％；基因突变率在不同年龄、临床分期、分化程度患者比较，差异均无统计学意义．曰颊逧槐渎矢哂谀行曰颊ィ琍．侔┗颊逧蛲槐渎矢哂诹郯┗颊．％．ィ琍．尬淌返幕颊突变率高于有吸烟史者ィ琍．检出基因突变，均为外显子槐洌基因突变在不同年龄、临床分期、分化程度患者比较，差异均无统计学意义．行曰颊逰槐渎矢哂谂患者．％，，腺癌患者基因突变率高于鳞癌患者．％，，有吸烟史的患者突变率高于无吸烟史者．％，；—娣治鼋峁允綞槐湫秃虴吧型的患者术后晡薏∩媛．％．．％冉希琄槐湫秃蚄吧偷幕颊呤鹾年无病生存率比较，差异均无统计学意义．＝崧郏篍蚄蛲槐渚梅⒂贜腺癌患者，且突变好发于女性、无吸烟史人群，而基因突变好发于男性、有吸烟史人群。驩琋，，篢．％．．ィ琍．瑆．％，，．％．．％，．．％．％，，．％，，．．％．．％，，，％％．ィ琍．甌基金项目：辽宁省自然科学基金指导计划项目作者简介：常莹，女，主治医师。猰篶．。甆印珼猻甌．篛琧—琣甌—猣—一．—，，
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资料与方法信号通路的下游调控基因，突变是导致基因突变状态的鉴别对姆肿影邢治疗至关重要，但临床实践中往往因无法获取足够和基因突变状态与临床病理特征的相关性，提取僮餮细癜凑帐约梁兴得魇榻校核糖核酸后，采用特异性引物经荧光聚合期门诊随访观察两年，记录患者随访期内复发、转移结果常莹，等和在肺腺癌和肺鳞癌中的突变差异和临床意义肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌，占％以上，早期湫愿撸嗍颊呙魅氛锒鲜癌症已进展至中晚期。１砥どひ蜃邮芴—槐浠蜃魑狽中最常见的驱动基因，相关酪氨酸激酶抑制剂的问世及临床应用，引领肺癌的治疗手段从手术、化疗、放疗走向了分子靶向治疗的新阶段。。随着基因检测技术以及肿瘤相关分子信号转导通路的发展，肺癌相关驱动基因被相继发现，姆肿踊蚱撞欢细拢鼸猓还包括鼠类肉瘤病毒癌基因等。是患者对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂—鸵┑闹匾T蛑籋。。因此，和的检测标本，进而导致和基因突变情况的检测受阻。本研究拟探讨颊逧以期为无法进行、突变检测的患者应用—提供一定的参考依据。一般资料收集年轮月联勤保障部队第皆盒蟹伟└涡允质醯例者为研究对象。纳入标准：橹±硌确为年龄≥岁；狙芯烤皆郝理委员会批准，患者均知情同意。排除标准：并心、肝、肾、脑等功能障碍者；衅渌裥灾琢合并史者；俅沧柿喜煌暾摺Ｋ胁±炅～岁，平均岁；男性例，女性例；有吸烟史例，无吸烟史例；临床分期：蚱笃研究方法使用核糖核酸，分离试剂盒妹虐律镆揭┯邢薰荆鹾臕．蜡切片样本片湃．离心管内，依次使用二甲苯脱蜡、蛋白酶消化后提取总核酸，然后分离纯化唤衅刑崛〉腞以逆转录试剂盒鹾臨逆转录为互补脱氧酶链式反应检测和基因突变，人基因突变检测试剂盒鹾臕．和人基因突变检测试