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亳州市职称评审表
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附件1
亳州市中小学幼儿园教师职务任职资格评审表
学 校 名 称
教 师 姓 名
任 教 学 科
现任专业职务
申报专业职务
填表日期： 年 月 日
亳州市教育局
制
亳州市人社局
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填 表 说 明
一、本表1至6页由本人填写，学校审核。填写的内容要具体、真实。其中“成绩及效果〞栏由本人按定性与定量结合的要求填写。
二、本表7－10页由组织填写
三、本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。
四、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。
姓名
性别
出生年月
照 贴
一
片 寸
黑
处 白
民族
出生地
参加工作时间
教龄
年
教师
资格
种类
现任教
年级、学科
现任教师
职 务
评定任职
资格时间
聘任
时间
原 学 历
年 月毕〔结〕业于 校(院)
系 专业，修业 年，获 学位。
最高学历
年 月毕〔结〕业于 校(院)
系 专业，修业 年，获 学位。
何时取得何学科专业
合格证书
何时参加
何种外语
考试、考试
结 果
何时参加
职称计算机
考核、考核
等级结果
何时参加
何党派
担〔兼〕任
党政职务
社会兼职
何时何地
受何奖励、
处分
任教前工作
简 历
起止时间
何 地 何 单 位
何工作
任何职
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注：如经批准免试职称计算机应用能力考核，在相应栏目中填写免试。
教 育 教 学 工 作 经 历
起止时间
何地何校
任 教
学 科
任 教
年 级
是否任
班主任
辅导员
是否任教研组长及
何级教研大组成员
行 政
职 务
参加继续教育经历〔含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等〕
起止时间
培训名称、形式
培训内容
主办单位
培训结果
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任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况
起止日期
讲 授 课 程 名 称
年级
班级数
学生数
周课时
教 学 效 果
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学校教务部门审核
意 见
负责人： 公章
年 月 日
任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况
起止日期
所任工作名称
班级
学生
人数
成绩及效果
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学 校 或
学生学生管理部门审核意见
负责人：