乳腺超声弹性成像课件.ppt

关于乳腺超声弹性成像
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一、概述
1. 乳腺超声的优势和劣势
高分辨率乳腺超声能够发现大量临床扪诊阴性和×射线检查阴性的微小病变，深受临床的欢迎。已经成为乳腺病变最最常用的一种检查技术。
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乳腺超声可分为以下几种类型：
（1）B型（灰阶超声）：
优势：高分辨率，检出大量临床扪诊阴性和X射线检查阴性的乳腺病变；以病理为金标准，乳腺癌的检出率达99%。
局限性：定性困难，大约40%的病变难以判断良恶性。
（2）D型（多普勒血流成像）：
恶性多为2-3级，良性0-2级，良恶性血流分级有明显交叉。触诊：病变硬度，与周围组织的粘连度，判断良恶性。
（3）E型（弹性成像）：提供组织硬度信息的成像模式。
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下面为不同病理类型的良性病变和恶性病变的二维超声图像，分析后可发现，二维超声比较容易发现病变，但难以定性。
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■ 良性病变
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■ 恶性病变
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下表为8412例乳腺超声检查的报道以病理为金标准，乳腺二维超声对乳腺癌的检出率达到99%，但定性困难。
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超声诊断乳腺癌的诊断学评价：以病理为金标准，判断超声诊断的敏感度，特异度，准确度都很高，大于85%。，见下表。各项评价指标为：敏感度：％；特异度：％；准确度：％；阳性预测值：％；阴性预测值：％。
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2. 触诊
触诊是最为常用、有效的临床检查方法，至今已沿用了几个世纪。然而，触诊是一种主观的判断，与检查者的经验有很大关系，缺乏客观的量化指标，且深部组织不易触及。
从工程学角度，触诊实际上是评价人体组织对抗变形的物理特性，这种特性称为弹性模量。弹性模量=应力/应变。
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二、超声弹性成像
1. 超声弹性成像的概念
超声弹性成像的概念：超声弹性成像又称组织应变成像，或E型超声，是一种提供组织硬度的成像模式，反应组织的生物力学特性，一种新维度的超声信息，为医生提供更多诊断信息，有助于病变定性诊断
关于超声弹性成像的英文名称，目前文献中有以下几种：Elastography（E模式）、Elasticity Imaging（EI）、Ultrasound Elastography（UE）、Real-time Tissue Elastography（RTE)、Strain Imaging 应变成像、elasto-sonography / elasto-ultrasonography。
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